风湿性关节炎临床多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。类风湿性关节炎是自身免疫病,常在30-50岁发病,主要症状有关节发红、发热、肿胀。
骨关节炎是退行性病变,多见于50岁以上者,通常影响远端关节或负重关节,如髋关节、膝关节、脊椎等,症状常见关节疼痛、发热、活动受限。
不同类型的关节炎在用药上略有不同:软骨保护剂,最常见的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,可改善关节功能,适合老人服用;慢作用抗风湿药,如柳氮磺吡啶、羟氯喹等,可延缓病情,但起效较慢;皮质激素,如泼尼松、氢化可的松等,有抗炎消肿作用,但长期用副作用较大,需遵医嘱服用。