阳痿,更精确的病名应为“男性勃起功能障碍”或“男性勃起功能失调”。它的主要表现为男性长期的或反复、经常存在的阴茎勃起困难,以致阴茎不能充分勃起,难以完成男女双方间的性活动。实际上,对这个定义需要作如下几点说明:
其一,这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;
其二,应该真正以是否能完成性交来判断;
其三,必须经过婚后夫妇间至少2。3个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;
其四,任何婚外性行为都会对判断带来偏差。
倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一蹶不振。
人们在自我判断阳痿时很容易陷人以下几种误区:
1、把婚后初期几次性交失败当作阳痿。
这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。
2、把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。
这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置人,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进人性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。
3、认为手淫必然会引起阳痿。
较常见于未婚青年中,属常见性认识错误。毋庸讳言,手淫是青少年常有的行为,的确有一些人担忧手淫会诱发阳痿,事后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神“疙瘩”,就未必会发生阳痿。
4、以平时阴茎勃起反应不明显为阳痿。
有不少青少年这样陈诉:以前在看了某些带有情色的影视书刊图片;想入非非于某个喜爱的女孩;或者纵情于某种性幻想时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。事实上,男子的阴茎勃起从生理上讲分两种情况:一种是反应性勃起,不需要任何性刺激,通过神经反射自发地勃起,例如夜间睡觉后的勃起即是如此;另一种是精神性勃起,需要某种性刺激诱发,包括不露声色的来自脑海里有关的性幻想。所以,一切情色都可诱发精神性勃起。这种发生于平时的精神性勃起规律很杂,会随一个人的体质、思想、情绪等有所变化,有时好些,有时差些,这压根儿不是判断阳痿的指标。
5、性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿。
严格讲,这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反,有的人与自己妻子房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况,乍一看,在与某个对象房事发生勃起不好,的确是一种阳痿,医学上也有所谓“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”的讲法。但从真正意义上讲,有这种“选择性”阳痿的人就不是一个真正的阳痿患者。从一个侧面看,他发生了阳痿,从另一个侧面看,他的性功能不错。由此可见,不能随便给这类人扣上阳痿的帽子。当然,端正作风,调整心态,确保婚内房事的正常是至关重要。
6、频繁遗精必然会致阳痿。
这又是一种青少年常有的谬误观点。他们认为,频繁遗精大伤“元气”,性功能不也就会随之丧失殆尽了吗?其实,这种顾虑是完全多余的,健康未婚男子每月遗精1-2次属正常,4-5次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。
7、早泄发展到后来必然会演变成阳痿。
持这种观点的人可以举出一些具体的例子,这些病人开始表现为早泄,没有接触或刚接触女方不久即发生射精,后来连勃起功能也不行了。从医学角度分析,这样的情况往往还是心理因素在作怪。由于发生了早泄,自己感到不满意,愧对了妻子,感到十分内疚。有的妻子流露不满情绪,嘲笑、抱怨,无形中给丈夫一种巨大的压力。性功能还真的会在这种错综复杂心理状态,以及精神压力之下被冲垮。倘若在发生早泄阶段得到有效治疗,意志坚强抱无所谓态度者,或者妻子根本不介意,他们就不会发生阳痿。如今,现代医学也没有发现早泄与阳痿之间存在某种必然的联系。
总之,通过详细的病情了解,严格的检测,方能明确阳痿的诊断。任何主观的臆测或猜想,都是不科学的。
阳痿的真正原因有哪些?
引起阳痿的原因比较复杂,六、七十年代时多认为心理因素占主要地位,近年来随着先进检测设备的应用,发现器质性病变占八成以上,其中部分同时合并有心理因素,现代性医学一般将阳痿分为心理性(又叫精神性或功能性)、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳痿。
器质性病变多伴有所累及组织或器官的功能改变,如肝硬变常伴有肝功能障碍。但有一些器质构病变因种种原因(如早期、机体代偿等)而无明显的功能障碍,如血管瘤、皮肤脂肪瘤等。
如何进行阳痿的自我检查?
如何进行阳痿的自我检查,一直是阳痿患者比较关心的问题。据男科专家介绍,夜晚阴茎勃起一直是阳痿检查中常用的测试方法,是鉴别功能性与器质性阳痿最好的方法。下面,就较大家几种阳痿的夜间检测方法。
(1)夜间勃起测定仪 夜间勃起测定仪通常是由探头、主机及记录仪三部分组成,能描记出阴茎在一夜之间长度、直径变化全过程。从记录曲线可获得勃起的次数,每次勃起的持续时间、长度、直径,以及相邻两次勃起的时间间隔。
(2)邮票试验 用一张未撕开的联孔邮票,睡前围绕阴茎于重叠处粘住,如晨起醒时见票孔处有撕裂即表示夜间曾有过有效的勃起,如沿重叠部分脱粘则无意义。此法方便、简单、原始,但不能估计勃起程度及夜间勃起次数。
(3)阴茎测试环 三根有色塑料带平行排列于搭扣上,三条带可分别在2、94(蓝色)、4、41(红色)、5、88(白色)KN拉力时破裂。若经过一夜良好的睡眠没有一根断裂,提示晚间无有效勃起,若仅第一根(蓝色)断裂,表示硬度最小,可进行性交,但插入较困难,若第二根(红色)也断裂,表示有足够硬度可以插入,最后一根(白色)也破裂,则表示有良好的硬度,可做为筛选诊断。
(4)硬度仪(Rigiscan) 硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器,由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应避免打盹、饮酒及服药(除必须用的药外),减少影响睡眠的因素,一般连续测定3次。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。
(5)阴茎周径测定尺 用带状软尺一端连接一方形搭扣,睡前用胶布将带尺固定于阴茎,带尺围绕阴茎一端从搭扣中穿出,能伸缩活动且无阻力,然后看刻度读出基数,次晨再观察刻度取另一读数,两数之差即为夜间勃起时周径的增加量,正常人增加的范围为1、5~4、1厘米,阳痿病人增值大于1、5厘米,为功能性阳痿,小于1、5厘米则可能是器质性阳痿。
以上这些方法从一定程度上来说是比较科学的。不过准确的诊断是否阳痿还是需要到专科医院进行权威的诊断。