念珠菌病是一组由念珠菌属引起皮肤、粘膜及内脏器官急性、亚急性及慢性炎症的深部真菌病。其主要致病真菌为白念珠菌,也可为热带念珠菌、克柔氏念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙菌、近平滑念珠菌和伪热带念珠菌等。在正常情况下,念珠菌广布人体的口腔、胃肠道、阴道粘膜和皮肤上,只有当机体的抵抗力降低时才会致病。
念珠菌病的检查诊断:
一。直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用 10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。
二。染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
三。分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
四。用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。