婚姻学堂
1964年，时任北京医学院院长兼北京皮肤性病研究所所长胡传揆教授曾郑重宣布：中国基本消灭了性病!许多国家惊呼，这是东方的奇迹。然而，事隔数十年，梅毒、淋病等性病在中国死灰复燃，且迅速蔓延开来。国内知名流行病学专家、暨南大学医学院流行病学教研室主任王声湧教授疾呼，如果不加以控制，在未来几年，淋病和梅毒的发病数将占24种法定甲、乙类传染病总和的50%以上!
我国梅毒发病数涨了25%
北京大学医学部教授、北京地坛医院性病艾滋病中心主任徐克沂表示，以往我们所说的传统性病只有5种，包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。1975年，世界卫生组织把性病概念扩展到“性传播疾病”上，现是指主要通过性接触传染的一组传染性疾病。除了原来5种性病外，还囊括了艾滋病、尖锐湿疣、乙肝等20多种疾病。
在我国，梅毒、淋病是发病率上升最快的性病，同时，艾滋病的发病数也在迅速上升。卫生部公布的《2006年全国法定传染病疫情报告》显示，在甲、乙类传染病中，梅毒共报告174506例，占当年报告发病数的第四位，第五位的病种是淋病。而2007年，梅毒上升了24.09%，仅次于肺结核、乙肝，位居第三位。2007年初，中国疾病预防控制中心(CDC)性病控制中心和美国北卡罗来纳州大学联合在著名医学杂志《柳叶刀》上发表的论文，再次证明了中国梅毒发病率迅速攀升：1993 年每10万人中，全部梅毒发病数不足0.2例，而2005年每10万人中仅一期和二期梅毒发病数就达到了5.7例。“由于存在漏报的情况，实际发病率还会高很多。统计数据反映出的情况肯定只是冰山一角。”中国CDC性病控制中心陈祥生教授说。
而尖锐湿疣是目前欧美国家最常见的性传播疾病，近15年来，英美的发病数增加了5倍。2007年，英国健康保护署表示，由于感染性病的青少年越来越多，英国新增性病患者人数达到新高。尖锐湿疣和淋病在新增患者中所占的比例，高达55%和50%。而据美国疾病预防控制中心的统计数据显示，在1987年至2006年的20年间，每10万人口中，患尖锐湿疣的人数从50.8例升至347.8例。
性过度解放是直接原因
专家们一致表示，梅毒和淋病等传统性病能迅速在全国流传开，说到底还是性过度解放的问题。过度性解放，给性病传播创造了几大条件。
多性伴侣。“梅毒、淋病这类传统性病，只通过性行为传播，性伴侣越多，感染的几率自然越大。”中华医学会皮肤性病学分会常务委员兼性病学组副组长、首都医科大学皮肤病与性病学系主任连石教授指出。中国CDC 2003年性病患者的调查显示，超过94%的人都是通过非婚性行为而感染疾病的。
高危性行为，如不使用安全套等。2002年美国CDC研究发现，只有40%的15—44岁男子在最近一次性经历中用过安全套。《2003年全球性调查》显示，在与新伴侣发生第一次性关系时，有70%的中国人不使用安全套，“你无法获知陌生人的健康状况如何，是否感染了性病，或之前做过什么。所以，要预防性病，首先就是杜绝和陌生人发生性关系，或坚持使用安全套。”徐克沂说。
同性恋人数增加。中国首个大规模同性恋人群基数及其艾滋病感染率调查显示，男性同性恋艾滋病感染率在中国艾滋病高危人群中居第二位，仅次于吸毒者。
此外，吸毒、血液和母婴传播导致的性病数，也在不断上升中。我国HIV-1型的母婴传播率为35%左右，明显高于发达国家的15%—25%。“人们对性病的认识提高，主动就诊的人多了，也使得我国报告的性病发病数有所增加。”连石指出。
治疗不及时后患无穷
从世界各国范围来看，性病易感者正从性工作者、吸毒人群，渐渐向普通人，尤其是青少年蔓延开来。2007年，英国新增性病患者397990人，一半人年龄在16至24岁之间。其中，16—19岁男孩，患梅毒的人数增加了25%，女孩增加了20%。美国2000年有将近1.89亿新感染病例，其中910万人介于15到24岁之间。英国公共健康实验室传染病监控中心的卡尔文医生表示：“这个趋势令人担心。它清楚地说明年轻人没有遵照安全性生活的原则。他们中的大多数不了解性病及其症状，这使其患病风险大幅上升。”
大多数性病在急性期会给患者带来许多痛苦，有的还会产生后果严重的远期损害。如淋病和非淋菌性尿道炎，除了会引起男性尿道炎症外，还会损害输精管，造成男性不育症，对女性来说，则可能破坏输卵管和子宫内膜，造成不孕症或宫外孕。同时，性病还会祸及下一代。患淋病的孕妇生产时可将淋球菌传播给婴儿，引起新生儿淋球菌性眼结膜角膜炎，造成失明。胎传梅毒会使下一代患先天性梅毒，造成发育不良、骨膜炎、耳聋，以及神经系统疾病。
“像看牙病一样看性病”
谈性病色变，已是一种社会常态，极高的性病发病率也在不知不觉中影响着人们的生活习惯。“我若是在外上厕所，基本都不坐马桶，一定要找个能蹲的厕所，谁也不知道上一个用厕所的人是不是健康。”北京的刘小姐告诉《生命时报》记者。某公关公司负责活动项目的王女士更夸张：“我有一个专门的旅行箱，里面常备着一件床单，一套长袖睡衣，两条毛巾和一大包消毒纸巾。总之，我会尽一切可能避免和酒店提供的卧具有直接身体接触。”
“要改变性病高发的现状，首先应该纠正人们的认识。性病就是一种普通的疾病，并不总是和性乱画等号。”徐克沂说，“同时，要鼓励人们积极治疗，应该提倡像看牙病一样看性病。”连石指出，人们应该学会将性传播疾病作为一个整体健康问题来对待，而不是狭窄地把它看作是道德或伦理问题。
然而，目前，我国性病诊疗机构的准入制度不全，这给治疗带来了不少困难。很多不具备治疗资质的医疗机构开设了性病治疗中心，为了赚钱，他们往往采取过度治疗。比如正规治疗淋病，药费也就几百元左右;但到了不正规机构，可能会使用大量的药物，治疗费用高达数万元。连石指出，过度治疗不但会使诊疗费用增高，而且会造成药物副作用增加和耐药现象。还有不少医生预防观念薄弱，对患者处置停留在检查治疗上，很少进行健康教育或咨询解答，患者带着困惑来，又稀里糊涂地离去。“发现自己感染性病以后，应该选择去正规医院，绝不能盲目相信小医院的虚假宣传。”
“ABC”原则，有效预防性病
为了有效遏止性病的上升势头，世界各国采取了各种努力。
英国除了加强学校安全性教育，还在伦敦和附近地区的药店、超市、理发店甚至加油站，免费发放性传播疾病自检工具，包括通过血液、尿液检测病毒的试纸、试剂盒等，免去人们就医的不便和尴尬。检验结果将通过邮件甚至是手机短信通知患者，其中还包括在何处接受治疗等各种细节。同时，政府和医疗组织还要求电视连续剧增加一些描写性病患者痛苦生活的场景，以警醒年轻人重视性健康。
泰国能有效控制并降低艾滋病，也有赖其大力推行安全套。街头随处可见免费发放安全套的设备，即使是政府机构、银行，也可以领取免费的安全套。
徐克沂表示，联合国对预防性病，提出了“ABC”的原则。A代表Abstinency，意为“禁欲”，要完全禁止可能有些难，那就退一步，做到“节制”，尤其是青少年，一定要避免过早发生性行为。B是Be faithful，意思是“忠诚”，换成现代语言就是要做到一夫一妻制或是有固定的性伴侣，不要和陌生人发生性关系。C就是Condom，即安全套，这是最后一步。安全套对于防治性病和艾滋病，是一个非常有效的方法，如果正确使用，有效率几乎是100%。“这一原则不光适用于艾滋病，对预防其他性病同样有效。”连石表示。
养成良好的生活习惯，对于降低性病感染率也有益处。外出旅游时一定要注意个人卫生，最好每天换洗内裤;住宿时，仔细检查房间里的各式卧具;洗澡时最好淋浴，用自带的毛巾擦拭身体。外出回家后，最好马上洗个澡，换洗衣物，并用开水浸泡一下。
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本文指导医生：
徐克沂
北京地坛医院 感染学科 教授
主任医师
- 擅长疾病：
- 皮肤性病预防及治疗 [详细]
