婚姻学堂
性功能障碍是什么？性功能障碍有哪些类型？
男性性功能障碍不是孤立的疾病，而是男性在性活动过程中，性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间的勃起状态和射精5个连续环节，其中任何环节发生障碍都可以称为功能障碍。常见的有性欲异常，包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲错误、勃起障碍、插入障碍、射精障碍。射精障碍包括射精过早、不射精、逆行射精。
性欲是人的天性，是指对性的兴趣和欲望。性欲的高低差别很大，即使同一个人性欲的强弱在不同期、不同的场合、不同的对象也不同。性欲受生理、心理、道德、社会、年龄、健康状况的影响。性欲低下的原因是，工作、学习紧张、经济压力大、社会人际关系紧张、性兴奋中枢处于压抑状态的婚姻状况差、夫妻不和谐、性欲困难、先天性睾丸、睾丸、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭等疾病，性欲低下性欲亢进是指性欲强，远远超过普通人的水平，不分昼夜有性要求，不分场合，不分对象。新婚，久别再会的夫妇，性欲比平时强，正常。长期沉迷于色情小说、淫秽视频，反复接受性刺激，使性中枢长期处于高度兴奋状态，可引起心理性欲亢进。疾病产生的内分泌失调是引起性欲亢进的一大因素，如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤也可造成性欲亢进，甲状腺功能亢进早期也会表现出性欲亢进。狂躁型精神分裂症也会表现出性欲亢进俗称“花痴”。
勃起功能障碍简称ED。是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理、病理。心理ED工作紧张，事业挫折，精神紧张忧郁，阴茎勃起中枢处于抑郁状态，或夫妻感情不合，缺乏交流，缺乏性热情难以勃起，或者性交失败的经验会引起性不安和恐惧，再次失败另外，性刺激不当，不充分，勃起困难。病理ED是由疾病引起的。常见的内分泌性如睾丸因外伤、炎症而萎缩、垂体肿瘤、放疗、甲亢或减退。神经性ED，如帕金森病、脊髓外伤、手术或骨盆骨折造成盆腔神经损伤，慢性酒精中毒、糖尿病、吸毒等造成外周神经病变。动脉粥样硬化、阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不稳定或勃起不稳定的糖尿病患者的小动脉也会引起病变，引起ED的交感神经功能亢进会引起光滑肌功能异常、白膜功能损伤、阴茎静脉闲置障碍、静脉泄漏会引起ED。许多药物长期服用会导致ED，如抗精神病药、抗抑郁药、降压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痫药。
插人障碍是指男性性欲正常，接受性刺激后，阴茎充分勃起，维持较长时间的勃起状态，但尝试性交时，阴茎不能插入阴道。心理插入障碍约占90.6%，主要是新婚夫妇缺乏性知识，不知道女性生殖道的方向和方向，新娘害怕性交，新婚之夜性交失败。多次失败，男性误以为自己性无能，女性合作不当或抱怨的话，男性会更加忧郁和不安。病理插入障碍包括男性、女性因素。男性自身的要素包括先大性尿道下裂、小阴茎、隐藏型阴茎等。女方因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。
射精障碍包括射精过快（早泄）、性交不射精、逆行射精。早泄是指男子射精过快，通常将阴茎插入阴道不足1分钟，或还未插入阴道就射精，或提插不足15次称之为早泄；近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者，他们的标准是以对方的感受为标准，或要求性交时间绝对延长。早泄多因性知识不足，性经验不够，缺乏自我控制射精的能力，过于兴奋、渴望，急于追求享受男子性高潮来临的舒适感，不顾女方的感受，因为兴奋、渴望可以提前达到射精阑；夫妻间缺乏对性反应、性感受的信息交流；过分紧张、激动会妨碍高级中枢对低级射精中枢的抑制，因而会引起过早射精；青年时期自慰偷偷摸摸，培养了快速射精的习惯；女方缺乏性兴趣，夫妻性生活只是“例行公事”，长期要求丈夫快速射精。总之早泄以心理性因素为多。脑瘤、多发性神经炎尿道炎、前列腺炎时性交刺激加快射精的发生。不射精是指阴茎勃起坚硬，性交持续时间很长，但达不到情欲高潮和性快感，最后失去性交兴趣，阴茎逐渐疲软而告结束。许多患者受珍惜精华观念的影响，误以为一滴精华等干燥的十滴血，长期控制自己不射精的孩子，利用控制射精的方法实施避孕，长期以来，也有不射精的人，性知识不足，阴茎插入阴道后，需要迅速吸引射精的患者也很多，年轻时自慰用强刺激的方法获得性快感，如双侧大腿强烈摩擦阴茎排精，卧式姿势，阴茎和床板强烈摩擦射精
逆行射精是指性欲正常，阴茎勃起良好，性交时有射精感，情欲高潮，但无精液从尿道外口排出，从后尿道逆流进入膀胱。这种患者射精后，排尿混浊，泡沫多，有糖，尿离心沉淀后可以检测出大量精子。逆行射精主要是由于双臂朦胧颈闭合功能失调引起的，大多是由疾病引起的。例如先天性尿道瓣膜病、手臂休息室、先天性脊柱裂、尿道狭窄、巨大手臂朦胧结石、直肠癌手术、逆行射精的可能性。
男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情和家庭稳定，成为许多成年男性的难言之隐。随着性教育的普及，人们的性观念和性态度发生了一些变化，性学热悄然兴起，追求性健康、性和谐和性幸福成为时尚，1975年WHO宣布个人最基本的木材权利包括性健康的权利和享受，有控制性和生殖行为的权利，必须符合社会人文道德规范。中国着名思想家、分析学家孟子在公元前300年左右提出了食、色、性的意见，明确了性健康不仅是人类整体健康的重要组成部分，也是人类生命活动的基木要素之一。因此我们大可不必谈性色变，而应有病治病无病防病。
