抗精子抗体是什么意思

抗精子抗体(ASAB），形成的精确原因尚不能完全了解，大致的原因是精子做为异体物质，在男女双方体内引起免疫反应。通过检测男方和女方血液，男方精液以及女方宫颈粘液可以检测到抗精子抗体。该种抗体对怀孕的影响机制也没有完全明确，临床意义不大，不需要过于在意。那么，检查发现抗精子抗体是什么意思？

正常情况下，精子处于血液-睾丸屏障的保护内，不接触人体血液，不引起免疫应答。对人体来说，属于异体物质。当精子因为各种病理原因进入血液中，它的表面抗原引起致敏的免疫反应，刺激免疫细胞产生抗精子抗体。在男方来说，生殖系统梗阻，比如输精管再通术后，精索静脉曲张等患者，精子溢出，自身免疫系统和精子表面抗原接触，产生抗体。从女方来说，通常，女性生殖道会有酶系统作用于精子，破坏其表面抗原，不引起免疫应答。当酶系统有缺陷，比如生殖道堵塞和生殖道炎症时，分解精子抗原的功能下降，对精子致敏，产生精子抗体。所以，男方女方都会产生精子抗体，实验室检查样本包括男方和女方血液，男方精液以及女方宫颈粘液。

抗精子抗体影响正常怀孕的机制还不十分明确，大概有10%的男性不育患者中检测到该抗体。该抗体滴度过高，可能使精子凝集，精子的活动度下降，畸形率上升。在女性患者生殖道内的精子抗体会破坏，吞噬精子，促使精子精子凝集，降低精子活力，阻止精子穿透宫颈粘液。虽然抗精子抗体阳性对怀孕有影响，但并不代表完全不能受孕，正常男性中也有不到2%的检出率。所以，其检测结果要结合临床实际情况以及其他实验室检查综合分析。如果抗精子抗体浓度过高，常见处理方案尽量治疗原发疾病，使用避孕套隔绝该抗体6个月。如果病人有要求，可用免疫抑制剂治疗，激素的剂量要小，避免激素并发症，必要时行辅助生殖技术（ART）。

抗精子抗体产生的原因主要是精子突破了血液-睾丸屏障，引起免疫反应，在男方和女方均可发生。对怀孕的影响机制也没有完全明确，生育力正常男性中也有该抗体检出。因此，临床上该抗体的检出仅有辅助意义，要结合实际情况来分析。高滴度的抗精子抗体，先尽量治疗原发疾病，避孕套隔绝6个月，可以使用小剂量激素进行免疫治疗。某些医师认为避孕套隔离6个月，激素治疗这种免疫原因的不孕症效果不佳，还是直接采用ART是最佳选择。