老年女性皮肤、毛发的变化

老年女性皮肤、毛发的变化

　　皮肤也是雌激素的靶器官。但皮肤的变化不完全取决于雌激素，比如遗传、环境、生活习惯，尤其日光照射等都对其有很大的影响，生活在城市和农村的同龄妇女，皮肤会有很大差异。生活在同一地区(城市)的妇女，皮肤的变化也会不同。雌激素对皮肤的变化起着很重要的作用。青春期皮肤的变化是第二性征的标志之一。皮下脂肪的分布，使得女孩皮肤光洁、圆润，线条柔美，肌肉包在其中而不明显，腋下、阴部长出体毛，呈现出女性皮肤特殊的外貌，这是体内雌激素与雄激素之间平衡的结果。我们常见到多数女孩皮肤光洁、圆润，富有弹性，也有个别女孩面部长了许多痤疮，前者体内雌激素分泌正常，后者体内雄激素水平偏高，而雌激素水平相对不足。

　　更年期妇女因卵巢功能减退，体内雌激素不足，会陆续发生表皮变薄、皮下脂肪萎缩，皮肤弹性减弱，皮脂腺和汗腺的分泌、排泄功能有不同程度的降低，皮肤渐渐出现皱纹，皮肤脱屑增多、皮肤变得干燥。冬天尤为显著，刺激皮肤后发生瘙痒，易引起抓痕、抓伤和皮肤感染。外阴部由于白带刺激，常常瘙痒，尤其糖尿病的老年妇女，常因尿内糖的刺激，造成外阴奇痒，许多人合并霉菌性阴道炎，故更年期及老年期妇女应尽量保持外阴部干燥清洁，严禁用手抓破外阴，切忌热水烫洗，临床上常见外阴瘙痒后，用热水烫洗损伤表皮而引起外阴炎者。

　　绝经期及老年妇女，毛发渐失去光泽，头发脱落，变稀，变白，阴毛明显减少，由于外阴皮肤变薄，皮下脂肪减少，毛囊退化，阴毛脱落，变白，有人几乎掉光。骨质的变化雌激素可使钙质贮存，而更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，大量钙从骨中丢失，使骨密度降低，骨质表现为疏松状态。临床上常见到中年以后妇女，很多人述腰背痛、关节痛、肢体痛，国外学者认为腰背痛是骨质疏松后，小锥骨棘突的骨折所致，有位62岁妇女，在转腰去接飞来的羽毛球时，右股骨颈骨折，足以说明她本身骨质疏松的程度。妇女50岁以后，骨折发生率是男性同龄的好几倍。

　　绝经早的妇女，或45岁以前切除卵巢的妇女，发生骨质疏松较早，是由于体内雌激素水平低的缘故。

　　所以更年期后的妇女可在医生指导下少量补充雌激素，适当补钙，以减少骨中钙的丢失，防止骨质疏松所致的严重并发症。

　　萎缩性膀胱炎老年妇女随着外阴的萎缩，小阴唇变小、萎缩，尿道口暴露在外，加上经过阴道分娩后，盆底肌肉韧带松弛，尿道外扩约肌松弛，很易引起膀胱炎，泌尿系统感染，张力性尿失禁。