婚姻学堂
刘女士在就诊时对医生说：“丈夫出差两个多月了，有没有性生活我都无所谓。我只是担心他回来后我又不能满足他的性要求。”当医生问及她在夫妻生活中身体有什么反应时，刘女士说：“感觉不出身体有什么反应，听别的女友说做爱时阴道和外阴会变得湿润、肿胀，但我的阴道总是干巴巴的。”从刘女士的谈话中，医生还得知，她对性生活并无兴趣，事实上她尽量减少性接触，把性接触看成一种负担及义务。按她自己的话说：“丈夫是个好人，我不忍心离开他，也不忍心看到他因性欲不能满足而苦恼。为了维持这个婚姻关系不破裂，我把忍受性生活当做一种考验。”
刘女士是一位性欲唤起障碍患者。
女性性欲唤起障碍是指女性对性刺激缺乏反应性，也称为女性性唤起障碍或女性性感缺失。过去不少谈性的文章及书籍把女性性功能障碍笼统地称为“性冷淡”。近来有专家指出这个术语是不准确的，因为它并没有把女性性功能障碍中性欲、性唤起和性高潮这三个阶段的障碍区分开来。此外，正如描述男性性功能障碍的词“阳痿”带有贬义一样，描述女性性功能障碍的词“性冷淡”也带有贬义。目前不少性治疗学家已不再使用“性冷淡”这个词，而把女性性功能障碍明确区分为性欲低下、性唤起障碍和性高潮障碍。
性唤起是指男女两性分别为准备性活动而发生的生理、认知和性感的变化。
一般来说，男性在性唤起时生理变化是比较明显的，表现为阴茎勃起(变硬)、睾丸升高；相对于男性，女性在性唤起时的生理变化更广泛而复杂，表现为盆腔充血、阴道润滑(变湿润)、外生殖器肿胀、阴道管(即阴道的管状部分)外1/3段变窄、阴道管内2/3段变长变宽、乳房肿胀、乳头勃起。
在临床上，女性性唤起障碍是指下列两种情况：(1)女性在性活动的激发过程中，不能获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀反应；(2)女性在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍然持续地或反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感觉。
性欲唤起障碍并非性欲低下
何先生每次周末傍晚回家，何太太都和丈夫接吻、拥抱。何太太很爱丈夫，急切地希望进入二人世界。据何太太自己说，她的性欲还是比较强的，如果丈夫长期出差在外，她很思念丈夫，有性欲冲动，觉得很难受，有时甚至要通过手淫来解决。但遗憾的是，每次做爱时，她的性欲唤起水平并没有达到她所期望的程度。具体来说，她的阴道并没有适当润滑，生殖器官没有充分充血。
性欲唤起障碍与性欲低下有时难以区别，但不等于说无法区分或无必要区分。本例中的何太太急切希望进入性情境，说明她是有性欲的，但当她主观上希望与丈夫做爱时，阴道等生殖器官却达不到适当的润滑及充血，又说明了她的性欲唤起水平并不能持续到她所期望的程度。由此可见，性欲是指一个人想发生性生活的欲望，与一个人能否完成这项任务的能力无关。
性欲唤起障碍仍可有性高潮
不少性欲唤起障碍的病人也同时缺乏性高潮，因此很容易把性欲唤起障碍与性高潮障碍误解为同一种疾病。但实际上在国际疾病分类中仍然把性唤起障碍和性高潮障碍看做两个独立的临床病种。
李小姐对医生说自己缺乏性感，也就是性欲唤起有困难。常常会出现这样的情况：尽管她的丈夫耐心地长时间地抚摸她的乳房、刺激她的阴蒂，她的外生殖器还是没有什么明显反应，阴道也不湿润；但当后来她的丈夫和她性交，并且在性交过程中适当变换体位以满足她的期望，她还是可以达到性高潮。李小姐还告诉医生，她曾经用振荡器刺激自己的生殖器并达到了性高潮，但当时阴道并没有明显的润滑反应。
其实这种现象并不是女性特有的，在男性中也可以找到类似的情况。为了说明这个问题，我们先回顾一下人类的性反应周期：在第1阶段即兴奋期中，女性的阴道出现湿润、阴道管扩张、阴道壁颜色由于血管充血由正常的淡紫红色变为深紫红色；而男性在这个阶段阴茎迅速勃起。有资料表明： 男性的阴茎勃起与女性的阴道润滑都是由植物神经系统的副交感神经支配的。因此我们用下例的男性阴茎勃起障碍与上例的女性性欲唤起障碍作比较。罗先生是一位阴茎勃起障碍患者，在过夫妻生活时，妻子与他拥抱、接吻，并耐心地抚摸他的身体敏感部位，但在这样的充分刺激条件下他阴茎却缺乏应有的反应；然而，在妻子的帮助下，罗先生却能在阴茎依然松弛疲软情况下射精，达到性高潮。
女性性唤起障碍时的心态
如果一个男性在性交时阴茎不能正常勃起，其心理上所受的打击是非常严重的，而女性性唤起障碍时则不同，她们的心理反应并不一致。张小姐多年来对做爱反应平淡，尽管丈夫很积极地创造气氛，在卧室放音乐，布置很有情调的彩色灯光，与她说情话，耐心地抚摸她的全身，但她的生殖器官始终没有适当反应，虽然在做爱时张小姐全力配合丈夫，并尽量表现出愉快的样子，但丈夫发现她的阴道并不湿润。丈夫为此感到不愉快并与张小姐交谈过，但张小姐对此无能为力。事实上在性交过程中她没有体会到应有的乐趣。可是张小姐说，她并没有由此感到抑郁及痛苦，她随遇而安地接受了这一现实。
张小姐的心态并不是一种正常的心态。医生得知，张小姐生长在一个很有传统观念的家庭中，她的父母都是小学教师。她的母亲从小就教育张小姐女人对男人不要轻浮，即使对自己的丈夫也是如此，不要给丈夫淫荡的感觉。张小姐小时还听说过这样一件事，对门的李二嫂与丈夫离婚，原因是她的性欲太强，丈夫不能满足她的要求。邻居一些老太太对着李二嫂的背影指指点点，说她临睡前要丈夫服壮阳药、饮咖啡，说她老不正经、发花痴等等。因此张小姐觉得，女人要抑制自己的性欲，不要去寻求性的乐趣。应当说，张小姐从小所受的这些影响，对造成她的性欲唤起障碍有很大关系。
邹小姐与张小姐不同，她觉得性欲唤起障碍是一种难以忍受的痛苦。尽管她在做爱时没有适当反应，阴道也不润滑，丈夫仍然顺利射精达到性高潮并表现出愉快的感觉。邹小姐对此十分气愤，经常为此失眠，第二天早上为一点小事大发脾气，借故与丈夫吵架、摔东西。邹小姐对医生说，她与丈夫性交只是尽一种夫妻间的义务，有时她在做爱的过程中背数学公式、背诗词，数蚊帐顶的花纹图案以便消磨时间，甚至问丈夫怎么这么长时间还没有完事。发展到后来，她常常想办法逃避性生活，主动要求工作单位让她值夜班，借口小孩子想外婆回娘家过夜。实在逃避不了，就在睡觉前找借口和丈夫吵架，乘机跑到客厅沙发上睡觉。
丈夫的心态
当一名已婚女性有性唤起障碍时，其丈夫对此的反应也是不尽相同的。
许先生认为，他的妻子虽然有性唤起障碍，但对丈夫依然很顺从，这是符合中国人的传统道德观念的。许先生觉得这没有什么不好，他认为周围许多夫妻都是这样的，反正他自己依然可以正常射精，达到性高潮，获得性欲满足。许先生甚至说，他对妻子很放心，妻子对“那种事”没有兴趣，即使他长时间出差在外，妻子也是不会主动去勾引男人的。
刘先生则对他的妻子长期以来性欲唤起障碍感到气愤。他对医生说，妻子的第一位恋人是同班同学，高高大大的，长得挺帅，还打得一手好球，听说是当时班里不少女同学心中的偶像；而自己则身材较矮小，外表上看起来缺少男子汉的风度；他觉得妻子一定是嫌自己男人味不足，才引起了性欲唤起障碍，说不定妻子一直暗地里把他跟第一个恋人作比较。为此，刘先生常常与妻子吵架，他要求妻子在夫妻生活中“表现好些”。而妻子根本就不理他这一套。刘先生对心理医生说，他常常想到离婚，也想到要从婚外恋中寻求发泄。
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