性交痛时查查尿道口

性交痛时查查尿道口
——林 森

　　近几年，美凤每次与丈夫做爱时，下身都会发生疼痛，而且愈来愈剧烈。为此，她对性生活渐渐失去兴趣，有时甚至产生厌恶情绪。在丈夫的催促下，她去医院做了一次检查，医生说，阴道没有发现什么问题，倒是在尿道口的一侧发现了一个“小瘤子” 。她吓了一跳，以为自己得了什么性病，后经医生 解释，她才放下心来，并很乐意地接受了医生的治疗方案。

　　这“小瘤子”是什么？医生做了什么解释？原来，在女性的尿道口，可生长一种称为“尿道肉阜”的肿瘤样组织。它虽然被称为 “瘤”，但并非真正的肿瘤，而是多种因素造成的尿道黏膜外翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎症细胞浸润或小静脉曲张等变化，因此又称为“尿道肉芽肿”或“血管性息肉”。美 凤长的就是这类“小瘤子”。

　　尿道肉阜多长在尿道口的一侧或下方，也有的环绕尿道口四周，极少数生长在尿道内；外观呈紫红色或淡红色，体积一般比较小、直径多在1厘米左右，基底比较宽，有的带蒂。发生感染时可有分泌物，易出血，触之柔软而有疼痛。医学上根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为三种类型：乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。

　　尿道口阜的发病率较高，尤其好发于农村妇女。目前，它的发病原不完全清楚，有人认为与体内雌激素水平严重降低有关，这种情况多见于中老年妇女。由于内分泌功能紊乱，雌激素水平下降，不能维持尿道黏膜完整、尤其是阴道萎缩、可牵拉尿道口，使尿道黏膜暴露，易受刺激而发生尿道肉阜，年轻患者则可能与会阴部长期受到慢性刺激有关，如房事中男方对会阴部粗鲁的刺激、内裤磨擦、长期骑自行车以及卫生纸局部擦拭等。个别患者可能是不当自慰的结果。某地就有—青年女性因长期以异物刺激尿道方式自慰，造成尿道黏膜增生、外翻，形成肉阜。此外，怀孕也可导致尿道黏膜下静脉曲张，形成尿道肉阜，这种情况一般见于多次怀孕的妇女。

　　尿道肉阜虽说不是什么大病，却严重影响女性的身心健康，是引 起夫妻性生活不快的常见原因。它虽然表现为局部疼痛、出血。可在尿道口触及小肿块、但由于它的发病部位隐蔽，不少患者羞于求医。有的则自购药物治疗，但效果不佳，沉重的心理与经济负担形成恶性循环。一些较小的尿道肉阜，患者自身很难察觉，即便在医院检查时，如果医生经验不足或不够细心，也不一定能发现问题，但在夫妻性生活中都会造成很大痛苦：当阴茎插入阴道，尤其是在阴道里抽动时，会阴部会出现程度不同的刺痛，有的还会出血，使性生活半途而废、因此它严重影响人们的“性”趣，甚至妨碍夫妻关系。长在尿道内的肉阜，可出现血尿，易误为尿路感染或“结石”之类的疾病。

　　尿道肉阜的治疗并不困难。对体积较小且症状较轻微的肉阜，可以局部涂抹雌激素油膏，早晚各一次，同时避免局部刺激。内裤松软舒适，一般两周左右可变小或消失。合并老年阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚睡前放置阴道内，持续10—20天，以后每隔1—2周用1次，至完全治愈。对大而症状较重的内阜,可选用激光、电灼、硬化剂注射或手术切除，效果满意。美凤的阴道肉阜就是经过一段时间的治疗而痊愈的。

　　现有的资料表明，阴道肉阜很少发生恶变，但在诊断和治疗时仍须注意与尿道癌鉴别。尿道癌一般疼痛较轻，肿块及尿道周围组织较硬。

　　由于尿道肉阜会影响性生活的质量，所以，当出现性交痛时，不妨找医生查查尿道口，早发现问题，也许能避免一场婚姻危机。