婚姻学堂
阳痿是男科临床最常见的疾病、据调查，我国成年男性中约有10％的人患有不同程度的阳痿。近年来，阳痿的发生率似有上升趋势。随着诊断技术的提高，功能性阳痉和器质性阳痿的比例也发生了变化。过去认为有90％的阳痿是由心理因素导致的功能性阳痿。现在通过研究发现有30％-50％的阳痿是器质性病变引起的器质性阳痿，甚至同一患者可有两种或两种以上的器质性病变。生理性阳痿只占50％-70％。
阳痿的发生率随年龄增长而增加，主要是性兴趣下降，性生活次数减少而导致的。从年龄统计看，25岁以下的阳痿发生率为0.5％，35岁以下为2％，55岁以下为10％，而大于55岁者发病率高达50％。
临床上将阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。
器质性阳痿的病因主要有以下几个方面：
血管性原因。占器质性阳痿的大部分。例如，动脉梗阻（动脉粥样硬化、动脉炎）引起动脉供血不足；静脉漏，指阴茎海绵体静脉引流异常所致，美国有报道，阳痿病人中92.5%存在静脉漏，主要为阴茎背深静脉漏，其次为阴茎脚静脉漏及尿道海绵体静脉漏。
神经性原因。占器质性阳痿的10%-15%，如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森氏病、周围神经炎。
内分泌性疾病。在内分泌系统下的丘脑—垂体—性腺轴上任何一环节失调引起的阳痿。内分泌性疾病包括：糖尿病。发生率为40％-60％；高泌乳素血症患者。有80％-90％的高泌乳素血症患者可发生阳痿；皮质醇增多症的患者有70％的人发生阳痿；有50％的甲状腺功能亢进患者可患阳痿。
其他因素。如生殖器本身病变、外伤、盆腔脏器手术后、全身疾病、药物因素、烟酒等。严重骨盆骨折可引起不可逆性的性交能力丧失，其中有30％-80％的患者发生阳痿。前列腺手术后阳痿的发生率为5％-40％不等。在慢性酒精中毒患者中有10％的病人患有阳痿。
心理性阳痿的发病原因
缺乏性知识教育，在发育成长期没有接受必要的性教育，性知识缺乏甚至不了解男女性器官的解剖特点，往往由于初始性交失败导致心理创伤。
错误的性教育，在发育期内，父母、宗教对儿童正常的性反应过激谴责、惩罚、恐吓等，从而认为性活动是罪恶、肮脏、下流与危险的行为，以致强迫性抑制正常正常的性生理现象，对性问题产生神秘和恐惧感。
精神创伤，首次性交失败的精神创伤，对性生活产生畏惧与忧虑，并受强烈的自卑与内疚等情绪的影响，阳痿表现日渐严重。
夫妻关系不协调，女方过度崇拜、恐惧或怨恨，缺乏信任，怀有敌意、仇视等。也有因女方体弱、性淡漠、性生活上缺乏耐心与合作。离异、丧偶等造成精神创伤难以清除。
社会人际关系不协调，工作过度紧张，疲劳，对社会环境，工作条件等改变不适应及处理不当而影响性功能。
性生活场合不适当，性交场合、居室条件差，恐惧心理压力大，惧怕怀孕、害怕染上性病，怕别人窥视等。
医源性因素，病人偶有性交失败的经历，医生轻易地作出阳痿的诊断，使其加重心理负担。家属与亲人的过分关心同样会增加病人的思想压力而难以性交。
上述病因只是推断，不要认为有这些因素存在的人都患阳痿。许多人有着先天赋予很强的自然适应能力，所以能克服种种造成阳痿的潜在因素，而获得和谐、美满的性生活。
