器官性阳萎治疗最为困难,如骨盆尿道损伤,膀胱全切除,特点是阴茎折断。1987年5月美国泌尿外科手术会诊,介绍了阴茎假体植入术治疗这类器质性阳萎。阴茎假体植入术是用人体以外之物植入阴茎内,使患者能恢复性功能。
装置人工阴茎常见的临床适应症
1.因糖尿病而导致性无能者
2.因大肠、直肠、膀胱前列腺手术后导致性无能者
3.高血压合并血管硬化导致阴茎血流严重不足者
4.皮洛尼氏症(阴茎硬结病)阴茎严重变形无法矫正者
5.阴茎海绵体因发炎或病态性持久勃起
6.因骨盆会阴背椎受伤使神经血管严重受损者
7.其它因素造成的性无能,但经药物或其它手术治疗无效者
阴茎假体有三种:硬性,半硬性和可充胀性假体。硬性与半硬性呈面定圆柱状,手术植入阴茎内,虽然方法简单,但阴茎长期处于勃起与半勃起状态,生活与性交不方便,且可出现糜烂与穿孔等并发症。可充胀性假体有三个部件:两根空心圆柱、一个贮液囊、一个泵。将两个空心圆柱体置入阴茎,在膀胱前方置入贮液囊,阴茎内置入小泵,有导管将三者相连,平时液体贮存在贮液囊内,阴茎不勃起,性生活时启动泵上充液阀门,把贮液囊内的液体挤入埋在阴茎海绵体内的空心圆内,使阴茎勃起,性生活之后按压泵上的松开活瓣,可使液体重新回流到贮液囊内。此种手术复杂,但不易发生糜烂与穿孔并发症,缺点是常常发生机械性故障。经过31所中心医院进行了720例阴茎假体植入术,随访三年,成功率达97%,夫妇双方满意率达90%,机械故障率为30%。
人工阴茎的使用须知
1.手术后一个月才可以使用于性交 。
2.可伸缩式人工阴茎不能过度充水 。
3.当有疼痛、红肿现象须立刻求诊 。
阴茎假体植入术在我国并未广泛开展,国产假体在型号与类型上很单一,质量也较差;而且进口假体价格十分昂贵,可达数千美元。