什么叫精索静脉曲张

什么叫精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅、血流淤积而造成的精索静脉伸长、迂曲、扩张。此病是青壮年常患的一种疾病。发病多见于左侧，这是因为左侧的精索静脉成90度左右的角度直接回流到肾静脉，回流阻力大，行程又长(整个行程约有35厘米)。也可因为静脉瓣(静脉腔内一种能阻止血液倒流的活瓣装置)发育不全，血液出现倒流而影响回流，导致精索静脉的迂曲扩张。另外，此病的发生也与某些职业有一定的关系，如从事商店营业员、理发员、外科医生等职业的人，由于长时期站立性的工作，使精索静脉回流障碍。飞行人员中发病率较高，可能是由于飞行中加速度的影响，使精索静脉瓣反复遭受冲击和损伤而引起。此病之所以应当引起重视，是因为在众多的男性不育病因中，精索静脉曲张是一种不可忽视的原因。若对精索静脉曲张尽早施行适当的治疗如外科手术，则不少人会避免生育能力遭受损害或使一些已受损害的人重新恢复生育能力。当然，其治疗效果也要看精索静脉曲张的时间、程度和有无并发症。

精索静脉曲张为什么会导致不育呢?因为精索静脉曲张使睾丸及其相邻组织血液郁积，流量减少，而使精子发育所需的营养减少。其次是局部代谢产物清除缓慢而积累增多，这些有害的代谢废物会影响精于的正常发育。另外，局部因淤血、温度的散发发生障碍，阴囊内温度比正常人的阴囊温度偏高，也是不利于精于的生长和发育的。得了此病，患侧睾丸通常明显小于对侧，且往往会造成两侧睾丸损害。病情重、时间长，睾丸组织损害就大，对生育影响也大。因此，在青春发育期出现了精索静脉曲张症，应及时治疗。

及时发现此病很重要，通常稍加留心是不难发现的：站立时，病例的阴囊松弛下垂，患者常感到阴囊部下坠和胀痛，站立过久、行走劳累后以及炎热季节症状加重。用手触摸可感到阴囊根部引向睾丸的精索明显增粗，重者如一团蚯蚓盘绕而下，而平卧后疼痛感觉及纤曲的静脉可明显减轻甚至疼痛消失。

目前治疗本病的办法主要是取决于其程度。至于无症状，又看不到有明显静脉曲张者，可以用阴囊托把病侧阴囊托起，有利于血液回流，防止加重。曲张明显者，不论有无症状，为预防睾丸萎缩和睾丸生精障碍的发生，都应尽早手术治疗。

精索静脉曲张的手术治疗方法是高位结扎精索内静脉，手术简单易行，病人痛苦很小。据统计术后女方怀孕率可达55%；对于病情较轻或无症状的病人，用兜带将阴囊扎起，也有一定效果。如果体检睾丸体积很小(小于10毫升)，精液改变严重，甚至无精子，治疗效果往往较差。

预防本病，主要是长期站立的工作人员，应在工作间歇适当休息，变动调节体位。