话说性障碍

话说性障碍

“食、色、性也”。食，是人生来就会的；性，却需要经过相当长时间的社会生活，直到进入青春期后才能逐步学会和形成。它的产生显然受到本身生活环境和经历的影响，这种千差万别的经历塑造了每个人的性意识和性观念。因此，人们所表现出来的性行为方式也是千差万别的，当然人们所遇到的各种性问题，也就是性障碍自然也就形形色色了。现在就让我们涉猎一下性障碍的领域吧！

性障碍大体上可以划分为三类：性焦虑、性心理障碍和性功能障碍。

[性焦虑]

焦虑是指对某种危险或不良后果的过分的消极情绪反应，其特点是紧张不安、忧虑和畏惧。如学生对升学考试与就业面试时的焦虑，对失败的畏惧。同样，人们可以对自己的性能力表示过分的怀疑和紧张不安。作为青少年，性焦虑主要表现为对阴茎大小、睾丸大小、乳房大小或不对称、手淫、遗精、月经不调等焦虑，表现出他们对未来、对婚后性生活和生育能力的高度畏惧。他们只能听得进有关手淫或遗精等的错误宣传（如讲手淫有害和遗精是肾亏的表现），他们听不进科学的性教育和知识（如讲手淫和遗精均是正常的生理现象）。至于成年人也存在种种性焦虑，如对性交频率、性活动方式的选择、性能力与年龄变化的关系、传染性病等。病人常常毫无根据地怀疑自己的性器官发育不正常，指责自己不道德或缺乏控制能力，他们往往具有解体感，总觉得自己的肢体等不听使唤。甚至不敢谈恋爱、不敢结婚、不敢过性生活。通过与病人的直接对话，心理治疗，解除顾虑，性焦虑是容易得到克服的。

[性心理障碍]

性心理障碍包括：⑴性别认同障碍或性身份障碍，也即性别转换症，他们自我意识的性别或心理性别与其生物学性别恰恰相反，于是强烈要求医生为其改变身体的性别，否则具有强烈的自杀或自残倾向。⑵性取向障碍，也即同性恋。由于大多数同性恋者具有良好的自我协调能力，他们不承认自己有病或有错，所以也不会求医和求助。只有少数同性恋者痛恨自己的行为，但又缺乏自我协调能力，于是处于严重的自责与心理冲突之中，或在社会舆论的谴责或压力之下具有求治愿望。⑶性偏好障碍，也就是性欲倒错，主要表现为性对象异常和性满足方式异常。包括露阴症、窥淫症、挨擦症、恋物症等十余种变态的性行为。他们的问题不在于其性偏好偏离正常有多远，而在于缺乏正常的性追求和性行为方式。对上述性心理障碍均有专题解答。

[性功能障碍]

正常男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附性腺分泌、性交、射精或曰高潮、勃起消退等一系列环节。如果其中某一环节或更多环节发生障碍，则会导致性功能和性感受的不全或缺失，这种状况可以称性功能障碍。但性功能的正常与否没有明确的定量标准，所以只把性功能和性满足的严重不全看作是性功能障碍。人们可以从不同角度对性功能障碍加以分类，如有器质性与心理性之分；有原发性与继发性之分，有完全性与境遇性之分等。性功能障碍的诊断可以根据病人的主诉症状作出，称叙事性诊断，它多不科学，比如一位中学生也会自诉患阳痿；可以根据心理测试作出，称心理学诊断；也可以根据医学检查结果作出，称医学诊断。后者不仅考虑到性功能的整体概念或症状表现，也注意到种种病理变化，故诊断更为科学、准确、全面，是决定治疗手段的重要依据。

性行为能力不是全或无这样的表现形式，在正常与异常之间没有明确界限。特别是人们都会偶尔地出现某种障碍，因此诊断时要强调症状的反复与持续性。

性功能障碍多发生在性反应的不同时期，男女性反应周期基本是一致的，男女性功能障碍的类型也有很多相近之处。

性欲期的性功能障碍包括男女的性欲低下、性厌恶或性欲亢进；
性兴奋期的性功能障碍包括男子的阳痿和女子的性唤起障碍；
性高潮期的性功能障碍包括男子的早泄和不射精，女子的性高潮障碍。
可以发生在各个阶段的性交疼痛在男女都有发生，女性更多见。阴道痉挛是女性所特有的性功能障碍。

性功能障碍是一种常病的观点已获得公认，据国外统计，普遍人群中：患性欲低下的占２０％；近３０％的青年男子患早泄，近３０％的青年女子患性高潮障碍；阳痿占男子的８％；女性发病率高于男性。但前来求治的男性多于女性。

性功能障碍是由于器质性因素、心理性因素或二者同时起作用影响了性行为的正常运作，它往往导致夫妻不和或婚姻破裂等严重后果，对患者的身心创伤也十分严重，所以已经得到社会的广泛重视。

性医学的迅速发展为人们克服种种性障碍创造了良好条件，希望性科学知识的普及给广大群众带来有益的影响，推动性健康工作的发展。