婚姻学堂
女性性高潮障碍
性高潮障碍（无高潮）大概是妇女最普遍的问题，它也是性治疗领域里最令人迷惑的问题。一般说来，新婚一年之内只有19%的女性能够经历性高潮，到结婚五年时可达60%，双方的配合与默契绝非朝夕之功。人类性行为不是天生就会的，需要学习才能掌握。目前我国调查的女性性高潮障碍的发生率在50%左右，说明我们的性教育和性知识的普及还很落后。性高潮障碍的明确定义系指女性虽有性要求，性欲正常或较强，但在性活动时受到足够强度和足够时间的有效性刺激并出现正常的兴奋期反应后，性高潮仍经常地或持续地延迟或缺乏，她们仅能获得低水平的性快感，因此很少或很难达到性满足， 在很多情况下她们也存在着性兴奋的抑制。
西方性治疗学家再三强调医治原发性女性性高潮障碍的最卓有成效的办法，就是通过手淫来获得她们的第一次性高潮。有人提出这种方法是否符合国情，作者认为这种方法目前来看仍然是最理想的选择。不论什么社会文化背景，它都是了解自己身体结构和生理反应的最便利、最经济、最合乎道德准则的方法。
大多数妇女可以通过自我刺激阴蒂达到高潮。应该说明的是这第一次训练最好是妇女自己私下进行,不要伴侣在场,以免分心或引起误解。当妇女自己能在完全放松, 毫无顾忌的情况下获得性高潮后就可以邀请丈夫参加进来,先是观摩妻子的自我刺激训练,然后丈夫在妻子的指导下给女方手淫。
在手淫治疗的同时,也可以建议妇女利用震荡器来达到治疗目的。震荡器就是市售的按摩器具,它可以通过机械震动提供几十赫兹的较高频率的刺激,这是自己手淫所无法达到的水平。它帮助女性找出高潮的感觉，帮助“接通”高潮反射的反射弧。一旦通过手淫或按摩器具的自我训练获得高潮，就应指导妇女体验她与伴侣在一起时的高潮， 也就是完成向异性爱情的转移。 通过不断的交流，女方的自信心和热情就会不断增长，这样双方的性满意程度就会不断提高，性高潮障碍将会逐步得到纠正。
男性性高潮障碍
早泄
一位长得挺帅、身高1.80米的小伙子来门诊求治，原来他连着找了三位女友,在每次同房时都是未正式性交就已射精。可以想象当双方性欲上升、男方却早早败下阵来对双方的打击有多大,于是女友纷纷离他而去。使他愁肠百结。这就是所谓的早泄,英文直译过来是不成熟的射精。
早泄是临床常见的男子性功能障碍之一，仅次于阳痿（阳痿和早泄是男人的两大怕）。早泄和不射精相反：不射精像久攻不下的持久战；而早泄则像无功而返的速决战。总之，都是令人伤脑筋的事。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。
早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。临床经验表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。
提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练，一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具，在某种意义上讲，它们的作用要显著强于千篇一律的所谓壮阳药。但它们不是万能的，它们只能帮助引起或提高性器官的兴奋性。性工具的使用源远流长，各种文化中都有广泛应用，如《金瓶梅》中就介绍了各种性工具，此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种：
假阴道：对阳痿、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含振荡器装置，对阴茎有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成，有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵，目前国内的制作也很精良、功能齐全，应该是选择的对象。
振荡器：它的电源是电池或交流电，多是由小马达带动一个凸轮装置，从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激 容易激起性兴奋的不断增长，并使不射精的患者很快突破高潮阈值使射精障碍得到克服。振荡器有男用、女用之分，男用的一般设计成采精器的形态，女用的设计成仿阴茎形态，还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器，代替不了人的感情投入和切实的感觉，所以不能完全依赖于工具，它们只能起到一定的帮助作用。
阳痿
阳痿这一病症强烈地冲击或剥夺了男性价值的最起码的基点，它的意义远远超过阴茎不能勃起这一病理现象。阳痿意味着男子丧失了其重要的性生理机能和权势，好象成了一个“银样蜡枪头般的废人”。
既然人们对男性性器官这么器重和崇拜，那么当男子一旦失去勃起能力时将给他们带来多么沉重的打击和多么难言的痛苦也就可想而知了。阳痿给男子带来的精神压力要远远超过其生理影响，他们往往信念动摇，痛苦懊恼之情溢于言表。阳痿真的那么令人悲哀吗？实际情况并非如此。80年代以来，阳痿的诊断与治疗已进入繁花似锦的今天，虽然这些方法远未达到尽善尽美的地步，不过它们总算给我们带来柳暗花明又一村的光明前景。
从病因上阳痿可分为器质性阳痿与心理性阳痿，治疗时应区别对待。现代阳痿治疗已发展到如下地步：
1、对因治疗 对因治疗很好理解，但说起来容易，真正的实施却颇困难。比如糖尿病所致的阳痿，经治疗后虽然糖尿病得到了控制，但阳痿未必能迅速好转。又如因药物所致之阳痿，原则上应予停药或减量处理，但停药或减量后是否会使原有疾病恶化，均应予审慎考虑。但不管怎么说，对因治疗作为一项治疗原则，仍然是成立的。
2、心理治疗 无论是精神性阳痿还是器质性阳痿，在其发病过程中社会心理因素均占有一定的地位，因此，对任何一种阳痿，均不得忽视心理治疗。对精神性阳痿而言，心理治疗则是最主要的治疗手段。心理治疗包括，使夫妇双方对人的性功能及其影响因素有一定认识，对阳痿尤其是精神性阳痿的发病机理有一定了解，分析自身阳痿的可能原因，主动采取改进措施。指导夫妇双方加强非性交的一般性交流，加强性生活前的准备工作，分析产生焦虑、恐惧心态的根源以及克服方法，必要时指导他们实施性感集中训练。
3、阳痿的内科治疗 硝酸士的年为非特异性脊髓兴奋剂，每次一支1mg,对精神性阳痿有效 。其疗效不仅表现在当时，精神性阳痿患者见到自己勃起成功，从而增强了自信心，对以后性功能的恢复十分有利。但士的年有一定毒性，疗程不宜过长，一般以一周为宜。育亨宾为肾上腺素能阻滞剂，管性和精神性阳痿的治疗。每次6毫克，一日三次，副作用有心悸、眩晕等。罂粟碱，每次40-80毫克稀释于 20ml蒸馏水中，于阴茎根部注入阴茎海绵体。
4、负压被动吸引法 为机械性使阴茎膨胀的办法。器械为一注射器前端接三通头并以硬细塑料管连一塑料套筒。用时将套筒套住阴茎，并与阴茎根部密接。用注射器抽除套筒中空气使阴茎膨胀，膨胀后在阴茎根部套一松紧适度之小橡皮圈，如此阴茎可维持勃起状，性生活过后，除去橡皮圈阴茎即疲软。此法对精神及器质性阳痿均可适用。
5、手术疗法 包括阴茎假体治疗和血管外科治疗，在此不再细述。
