婚姻学堂
天下之大，无奇不有。性交并非人的本能行为，所以人人都应该接受性教育，但实际情况并非如此，不少人认为无师自通，有的人甚至闹了大笑话，原因就是缺乏有关知识。举一个可笑而又有启发性的例子，说明宣传和普及性知识的重要性。一位名牌大学的文科硕士毕业生，结婚后暂时不想要小孩，找来避孕药后竟然不知道应该是妻子服用，结果丈夫代服两个月后，妻子怀孕了。至于结婚后不知同房之乐，结婚数载竟然保持处男处女的例子也并非罕见，不过，这里打算介绍的是一些特殊的意外事件，目的不是猎奇，而是让人们了解这些事件，一旦遇到，也懂得一些处理措施。
一、女性在性交中的意外
新婚之夜，处女膜破裂，可以引起疼痛，大多数人自然可以忍受，少数人显然思想准备不足或遇上丈夫较粗暴等，疼得叫了起来。如果疼痛过于剧烈，则要注意有发生下列情况的可能性：由于女性过于紧张，男方又过于粗暴，可能造成子宫破裂、后穹窿破裂、腹膜破裂而引起大出血，如果女方过于羞涩、忍痛不言，男方又只图一时之快，一味蛮干，等到事情严重达到不可救药的地步，就会乐极生悲。这种情形当然也与女方的体质有关，性器官发育不全，应激能力差，或者属于胸腺发育差的猝死体质。此外，搂抱过紧，挤压颈动脉窦过猛或过重时，也可造成晕厥等意外。失神或性交后意识丧失，可能与心脏血管障碍或中枢神经系统异常有关，运动太激烈时也可出现，太激动或太紧张时也可出现，表现为面色苍白，大汗、呼吸急促、血压低、意识丧失等症状。平卧休息（头偏向一侧）后可以很快恢复。必要时可刺激人中穴。
容易引起妇女严重外伤的情况还有月经期、产后恶露未尽、哺乳期、炎症、性交姿势不当、手术疤痕、肿瘤、绝经期后等等造成阴道壁组织薄弱、弹力差、尚未复旧之时。这些因素均可导致组织破裂、大出血，甚至休克。常常见于婚前或婚外性活动，双方特别激动、兴奋，而又属于偷偷摸摸，十分紧张，提心吊胆，这时必然会造成火上加油的形势。
有些女子在同房后会自觉胸闷、气短、气急、胸痛甚至咯血或鼻出血，在多家医院的详尽检查之后却均无异常发现。这是怎么回事呢？
众所周知，许多体力劳动者在干活时用力太猛或太累时可能出现胸肋疼痛或咯血等症状，这与上述的性交中出现的那一系列现象是相似的，现代医学称之为\”屏伤\”或\”挤压综合征\”。这是由于重力挤压、负重过度、不适当屏气时，胸腔内压突然增多导致胸闷、气急及
肺内毛细血管在强气流冲击下破裂出血导致鼻血或咯血，特别是在女性体质孱弱、体形瘦长、男方过重、动作粗暴、男上位时自已不支撑体重而女方不得不用力屏气时更易发生。所以在性交时应采取适当体位，根据双方身体情况互相体贴照顾及适当休息，这样就可防止这种现象的发生。
二、男性在性交中的意外
男性死于性交比女性稍多见。如新婚之夜，新郎偶尔可死在新娘身上，这是由于男子过度兴奋，神经中枢失去抑制作用，最后精脱气厥死亡，就像贾瑞照了风月宝鉴一般。如有一对夫妻分居，丈夫周未回家团聚，竟不顾长途奔波劳累之苦，纵欲过度，一夜间同房多次，最后虚脱死亡，而女方未发觉，还以为丈夫正熟睡呢？如果能及早发现，又有一定医学知识，采取掐人中、轻咬舌头、嘴唇，用指甲或发卡刺腰部等就急措施，男子的神经中枢或许立即发生反应，制止令人精力衰竭的痉挛性发作。
也有的人是在连续进行激烈运动，或夜以继日地工作或赌博几天之后，拖着疲惫无力之躯强行同房，精脱而死。古人云\”百里行房者死\”。这是因为体内激素大量耗竭，疲劳体虚、进而阴虚阳亢，最终酿成悲剧。故极度疲劳者不可不慎重行事，当然这类意外的发生是十分罕见的。
饱食之后即刻发生性行为者也十分危险，轻者导致终生消化不良，长期腹泻，重者有生命之忧。性行为后大汗淋漓，过分贪凉；夏日酷暑咨情纵欲，容易引起感冒，加上高血压、冠心病等史，常能出现意外。
三、罕见的阴道痉孪
新婚之夜或缺乏经验的男女偷欢，双方性器官交媾后有时竟然不能分离， 有些人没有办法，只好请医生来或被双双抬到医院就诊。当然这只是极少见的现象。通常所说的阴道痉挛指的是在交媾之前，阴道发生强烈收缩、痉挛，阴茎因而无法插入。无论发生在阴茎插入之前还是之后，阴道痉挛发生的原因往往是精神因素。如女方对性的某种恐惧或憎恶感，常常有被强奸或强暴性交的体验；分娩或人工流产后遗症造成的性交痛；生活环境一直充满对性的严格禁忌、压抑的气氛；女方神经官能症；精神过度兴奋；处女膜过厚；另一个重要诱因就是性交前的准备工作不充分。
阴道痉挛时，阴道括约肌发生强烈痉挛性收缩，阴茎勃起后根部较细，全部插入阴道后根部恰好与阴道口嵌合，于是阴茎无法后退。又因发现阴茎不能拔出，而且伴有挤压痛，双方更是紧张，女方的紧张心理使阴道口痉挛加剧，收缩更紧，便会发生交媾后不能分离的现象。同时发生的腰、大腿和臀部肌肉的痉挛可加重病情。应该指出，男方此刻毫无快感，取而代之的只能是痛不欲生、有口难言。看了这一番介绍，有些人难免害怕起来，实际上这种发生率是低得不能再低了，多虑则有点儿杞人忧天了。不过，值得强调的是当事者应遵守现行的道德准则和法律准则，严肃对待两性问题。同时，性交应在安全可靠的环境下进行，性交前要有充分的情嬉活动，就像田径赛前的准备活动一样，要让身体\”热\”起来了再投入正式\”比赛\”。
一旦发生上述情况，首先要镇静，不要慌张，可以采用突然刺激女方臀部的办法，有时能缓解痉挛；若无效可请别人猛泼一身冷水，或其他一个突然刺激会使全身肌肉猛然收缩，然后放松，痉挛得到解除。实在不行，则请医生处理。也有人认为这种情形只会发生在动物之间，而在人类不可能发生这类意外。
四、阴茎折断
在性活动过分猛烈、突然改变方向时，很容易发生海绵体折断。
性交中能造成生殖器哪些损伤？
性交造成生殖器损伤的情况是较少见的，即使发生也多因生殖器存在潜在的异常。但话又说回来了，性传播疾病的发生多与生殖器损伤有关，因为损伤才使病原微生物得以进入患者体内，当然这种损伤是轻微的，往往是肉眼难以发现的。我们这里谈的可都是非常明显的损伤。
1、尿道──激烈的性交往往使某些男子发生尿道炎，特别是患者具有包茎、个人卫生差、或女方有阴道炎时。尿道会有触痛，有时有尿痛，通过显微镜检查和培养可以作出诊断和鉴别其病因。
2、尿道损伤──长时间的激烈的性交或对尿道施加压力过大的女对男口交可以引起尿道创伤和伴发的疼痛。由于尿道海绵体在勃起时充血变硬，所以容易受到损伤。在阴茎根部使用负压吸引装置或理疗环等性器具以增进或延长勃起时可能损伤尿道。事先早已存在的尿道炎、尿道结石、尿道憩室、尿道狭窄等异常均可增加尿道损伤的可能性。
3、阴茎皮肤创──常见于咬伤，潜在的包皮异常和使用性工具。尤其是器具的使用可使远端出现水肿后往往难于或无法取下器具。除非拖延过久出现坏死，大多数可以完全恢复。有时因尿道水肿严重引起排尿困难，可能需要使用2号导尿管或行耻骨上膀胱造口术。
4、包皮嵌顿──发生于包皮过长过紧的男子，当包皮后退到龟头后的冠状沟时，由于龟头充血和包皮水肿，包皮无法回到原来位置。这时应限制对龟头的血液供应，因此需要立即去医院处理这一问题。
5、睾丸损伤──一般来讲，睾丸白膜可以承受50千克的力而不破裂，加上它的可移动性和位置深在，所以性交时造成睾丸损伤的机会是少见的。如果真的出现损伤，很可能是睾丸被挤到耻骨或腹股沟区域。如果怀疑睾丸出血或白膜破裂，应去医院进行外科手术探查和修补。通常可以保存其生精功能和激素分泌功能。根据病史和睾丸触痛，或存在表面的破裂，诊断不应困难。先前若存在附睾炎或鞘膜积液均会因睾丸在性交中的活动而造成性交不适。
6、阴茎异常勃起──很少发生于性交时间过久和动作过于剧烈的情况下。果然出现这一病症时应该进行血象检查以除外镰状细胞贫血和白血病等。还应追问有无神经疾患史、创伤史、特殊药物史。
7、阴茎折断──它通常是一根或两根阴茎海绵体白膜撕裂造成的，它只有在阴茎勃起时才会发生。勃起时白膜变薄，只有1/4－1/2毫米厚。
撕裂多发生在阴茎的中段和远端。病人会报告在损伤发生时听到咔喳一声响，然后是剧痛和迅速肿胀。肿胀、变色和变形是临床常见的体征。伴有尿道损伤的可占30％。当尿道口流血、尿血或排尿困难时应怀疑有尿道损伤。性交决不是唯一的也不是常见的引起阴茎损伤的原因。大多数发生于用力挤捏阴茎以减少阴茎勃起时，或以勃起的阴茎在床上或硬物上摩擦时；也可发生在勃起阴茎受到踢、打、跌等创伤时；性交时发生阴茎折断多于勃起阴茎撞在女方耻骨、会阴、抽动时脱出撞在床板上、或急剧改变性交体位时。
进行逆行尿道造影可以排除尿道损伤，查明狭窄和溢血的位置。如怀疑有损伤应及时探查并修补损伤。如果阴茎折断而尿道无损伤，可以采取手术探查治疗也可以采取保守治疗。保守治疗包括加压包扎阴茎、冰袋冷敷、镇痛、镇静剂、注射链激酶（溶栓酶），如果血肿明显可以抽出瘀血。约有10％的病人遗留阴茎变形、勃起功能减退、由于瘢痕和白膜薄弱而难于性交，需要事后的切开和修补术。保守治疗需住院2周。有人主张积极外科探查处理，可以使功能更好恢复，减少阳痿的发病率，住院时间缩短。无论何种治疗方法，在康复期间都需避免勃起的发生，故应口服雌激素或安定三周。
性交时发生的生殖器损伤还会带来暂时的心理压力和阴影，但由于大多数情况可以很快康复，一般不会成为严重问题，因此预后较乐观。
