父亲在微信群里的这句话,让张优玉的心一下子安定下来。“新冠感染孕妇随时有分娩可能,请做好手术准备。”4月3日,接到科室主任汪琼英的电话,张优玉第一反应有点懵,随后就感觉压力从四面八方袭来。4月3日,资
正文摘要:
父亲在微信群里的这句话,让张优玉的心一下子安定下来。“新冠感染孕妇随时有分娩可能,请做好手术准备。”4月3日,接到科室主任汪琼英的电话,张优玉第一反应有点懵,随后就感觉压力从四面八方袭来。4月3日,资阳市第一人民医院收治一名新冠无症状感染者孕妇。该患者入院时已是孕晚期,存在不规律宫缩,随时有生产可能。作为资阳市唯一新冠救治定点医院,在2年多的抗疫中,市一医院收治了数例感染者并成功治愈出院。但此前,帮助新冠感染孕妇生产,全省没有先例。一位孕妇分享了她的新冠治愈经验究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
新闻8点见丨凌晨有人问诊,怀孕妻子被检出阳性怎么办?
新闻8点见,多一点洞见。每天早晚8点与你准时相约,眺望更大的世界。
当上海疫情来临时,封控打乱了一些孕产妇原有的孕检节奏。如何做产检?用药问题怎么解决?突发意外怎么办?这些就医问题困扰着每一位焦虑不安的孕妇。而线上问诊则帮助患者在疫情之下“去”或“不去”医院之间做出一个选择。
孕产妇一直是上海疫情中备受关注的群体。为解决患者需求,上海不少三甲医院开放了全天的互联网医疗,闵雨珈、周圆圆,包括正在援疆的上海医生肖成文等许多医生加入网络问诊的行列。
大部分情况下,医生无法依靠线上问诊完全解决患者的问题,但通过细致的沟通,可以帮助判断病情,给出专业的治疗建议。
4月1日晚,在上海国际和平妇幼保健院的急诊室外,一名孕妇被抬下救护车。新华社记者 袁全 摄
闵雨珈说,现在网上问诊,我觉得更多时候,我起到的是一个安慰的作用。比如前段时间,一位孕妇核酸检测为阳性,哭得稀里哗啦的,特别担心会影响孩子。我把国外一些研究数据发给她,告诉她,根据国外的报道来看,没问题的人占大多数。除非你是长时间发热或孕期产检有什么其他问题,否则这个疾病对胎儿的影响,就目前的研究结果来看,影响不是特别大。
周圆圆提到,网络咨询和面诊是不一样的,你去看病,可能医生三两分钟给你看完了。但是平台咨询有时要问很久的,像我喜欢把病人的情况问清楚一点,还要跟她要之前检查的报告,有的病人就不理解,会着急。
因此,我很能理解这个特殊时期求诊的孕妇。怀孕期间,人比较敏感。网络咨询时,她们的焦虑情绪,我都深有体会,我会尽量给她们一个合理的诊断,适当地安慰她们。阅读全文>>>
你还记得郭明义吗?他几十年如一日敬业爱岗、无私奉献,资助贫困学生300多名,无偿献血7万多毫升,被授予“当代雷锋”的称号。今年五一劳动节,新京报专访“好人郭明义”,一起来听他讲述为群众排忧解难那些事儿。
每天早上四点多起床,五点多到岗,开始一天的学习工作。这一习惯,“当代雷锋”郭明义坚持了二十多年。
爱岗敬业、超常奉献。有人粗略统计,双休日、节假日很少休息的郭明义,截至目前已相当于多干了六年多的工作量。
“只要不外出,我就在岗位上。早上虽然很早,但晚上八点就开始睡觉了。我的生活很规律,下班后我哪里也不去,晚上从来不去参加应酬、出去吃饭。”近日,郭明义在接受新京报专访时说。
郭明义在采场一线(受访者供图)
郭明义表示,一个城市在发展过程中,肯定会遇到各种各样的问题,关键是如何解决。老百姓是通过急难愁盼问题来看我们的党的,这是最直观的感受。道路出行不通畅、房子漏雨、产权证办不下来、法院判决执行不了……老百姓找我解决的基本都是这样的小问题,但对他们来说很可能是天大的问题。这些急难愁盼问题解决了,老百姓自然而然会有获得感、幸福感、安全感,就会说共产党好。
“我有一个理念,就是像雷锋那样去做事做人,雷锋是我们的一个标杆。他是一个普普通通的战士,但他对党和人民的热爱渗透到了骨髓里、血液中,迸发出无穷力量。雷锋精神永不过时,在新时代需要赋予雷锋精神新的内涵,影响更多的人。”郭明义说。阅读全文>>>
北京正式启用小汤山方舱医院。眼下北京疫情防控处于最紧要关头,疫情总体处于高位平台期,启用方舱医院可谓“未雨绸缪、防患未然”。
北京市疾控中心副主任庞星火通报,4月30日15时至5月1日15时,北京新增本土新冠肺炎病毒感染者55例,其中确诊病例51例、无症状感染者4例;朝阳区20例、房山区14例、通州区8例、石景山区5例、海淀区3例、大兴区2例、丰台区1例、经开区1例、顺义区1例。52例为管控人员,1例社区筛查、1例主动检测、1例主动就诊。
庞星火介绍,截至2022年4月30日24时,朝阳区双井街道广和南里二条近14天累计报告6例本土确诊病例。经市疾控中心评估,按照《北京市新冠肺炎疫情风险分级标准》,本市即日起将朝阳区双井街道广和南里二条由中风险地区升级为高风险地区。
北京市卫生健康委员会副主任、新闻发言人李昂表示,为落实“动态清零”总方针和“四早”要求,按照市疫情防控工作领导小组部署,本市5月1日至4日还将继续开展两轮区域核酸筛查。阅读全文>>>
外卖骑手,一个可能最了解我们饮食喜好的人。当疫情暴发时,每个人都被居家隔离时,外卖骑手则成了最忙碌的人。送矿泉水、送外卖、送蔬菜,他们以不同的方式为防疫贡献自己的力量。
“关键时刻,累点苦点不算什么。”五一期间,美团外卖骑手刘利一直奔忙于北京临时管控区居民与商超驻点。自4月25日以来报名进入闭环配送圈以来,他每天都要从早晨忙活到深夜。
奔忙于临时管控区的骑手刘利。 受访者供图
生鲜、米、面、油、矿泉水,是临时管控区内居民最常购的物资,有多年骑手经历的刘利明显感受到肩上的担子重了,“以前拎着配送,现在得扛着”,每天配送90单以上,是平时的2倍以上,他有时也会感觉有些吃不消,“肩膀上都是血印子,忙完一天躺到床上才感觉到痛”。
不过,他也说在工作中时时处处感受到温暖。“很多顾客都会在电话里给我说‘辛苦了’,还有居民送牛奶,让我保重身体。”阅读全文>>>
“投资界春晚”落下帷幕!因疫情在过去两年均在线上举行,2022年伯克希尔股东大会实现线下举行,92岁的“股神”巴菲特和98岁的芒格再度搭档亮相。谈通胀、比特币、投资中国,关于巴菲特股东大会你想知道的都在这。
巴菲特说,虽然伯克希尔公司在投资活动方面看起来开始放缓,但在从2月21日开始的三周内,公司花费了超过400亿美元。截至2021年12月31日,公司拥有1439亿美元的现金和美国国债,到2022年3月31日降至1027亿美元。
在伯克希尔股东大会上,当被问及“如何抓住投资时机”的话题时,巴菲特回答称,我们并不会因为市场或经济的情况而去买卖,因为我们对实际的情况也不清楚。在2008年金融危机时,大家都很恐慌,而我们也没有在那个时候抓住投资时机;我们也错失了2020年3月股市大跌的机会。所以我们并不是非常善于精确掌握投资时机,我们只是在觉得投资对象价格便宜的时候买入。
在伯克希尔股东会上,芒格表示,他在中国投资的原因是:能够在中国以更低的价格买到更好的公司。
在被问及“超级通胀下你应该买哪只股票”时,巴菲特在伯克希尔股东大会上回应称,这种时候更重要的是你个人具备的能力,别人交易的是你的能力,最好的投资就是开发你自己。阅读全文>>>
编辑 郭泽华 校对 柳宝庆
普通而特殊的一台手术——四川首例新冠感染孕妇顺利分娩背后
“这是一场深入火线的战斗,艰苦而荣光。我们在战略上藐视它,战术上重视它。”
父亲在微信群里的这句话,让张优玉的心一下子安定下来。
“新冠感染孕妇随时有分娩可能,请做好手术准备。”张优玉是资阳市第一人民医院产科副主任医师。4月3日,接到科室主任汪琼英的电话,张优玉第一反应有点懵,随后就感觉压力从四面八方袭来。
4月3日,资阳市第一人民医院(以下简称市一医院)收治一名新冠无症状感染者孕妇。该患者入院时已是孕晚期,存在不规律宫缩,随时有生产可能。综合各种因素,剖宫产可能性极大。
作为资阳市唯一新冠救治定点医院,在2年多的抗疫中,市一医院收治了数例感染者并成功治愈出院。
但此前,帮助新冠感染孕妇生产,全省没有先例。确保患者顺利分娩、母子平安——对市一医院而言,这一任务不仅紧迫,而且极具挑战性。
我们这支队伍经得起考验
“最纠结的是,什么时候终止妊娠。”该院产科主任汪琼英说,“在没有分娩指征前,继续保胎会不会让胎儿承受更大的影响。”另一方面因为该患者入院时孕周为37+3天,属于早期足月,此时生产可能会出现早产儿问题。
通过与华西医院、省妇幼保健院专家密切沟通,多次开展线上会诊,医院内部多学科、多部门数次进行病案讨论分析,考虑到患者入院后不规律宫缩逐渐消失,身体各项指征趋于好转。医院最终决定,继续密切观察,在保证母子安全的前提下等待孩子来敲门。
“我们有信心打赢这场‘守卫战’。”市一医院副院长李川说,医院并不是孤军奋战,在整个过程中,他们得到了社会各界高度关注和大力支持,市委、市政府相关领导多次来院指导、协调解决医院面临的困难,市卫健委相关工作人员多次来院研判、完善救治方案。
“我们这支队伍是经得起考验的,专业知识足够,打过硬仗、实战多次,现在也没有什么能够难倒我们。”对于医院的救治水平,感染性疾病科主任肖贵宝很有信心。
新冠治疗和待产照护双管齐下。
考虑到孕妇特殊体质,肖贵宝决定采用第九版新冠诊疗指南上推介的4种中药治疗。
每天查核酸,复查血常规等生化指标,随时监测生命体征、观察病情变化,与华西、省妇幼专家保持密切沟通。“让核酸CT值更高一些,传染性更低一些,传播风险就更小一些。”
“一个咳嗽,都可能导致早产。”作为经验丰富的产科医生,汪琼英对孕晚期的各种风险,再清楚不过。
配强医护团队,24小时监护,密切关注胎心、胎动,脐带绕颈情况。针对羊水偏少情况,适量补液,时刻注意羊水清澈度和深度。
4月12日,孕周38+5天。彩超结果反映,胎儿发育状况良好,羊水稳定在5.5cm。与此同时,好消息传来。患者鼻试子采样两种试剂核酸CT值均超过35的临界点,咽拭子也快逼近35。
转阴不远,胜利在望。
把各种突发状况考虑进去
进负压病房前,产科医师王芳请院感老师帮她拍下自己全副武装的照片。照片上,王芳笔直站立,比起剪刀手。“纪念一下,自己曾在这里战斗过。”
相处近10天,患者对王芳的信任度不断攀升。“知道我生了两个小孩,我和她聊得最多的是新生儿护理话题。”除密切关注患者的身体状况外,王芳和另一位产科医师任丽也会当面或者微信同患者聊天拉家常。陪伴,也是一种治疗手段。
接到任务后,张优玉开始“找手感”。一有时间,她就戴上防护面屏和手套模拟手术流程。手套以前戴一层,现在戴两层。大小手套如何搭配,更便于操作。怎样克服防护面屏带来的视野变窄的问题?一次次的训练后,张优玉渐渐胸有成竹:“这台手术对我来说,普通而又特殊。一定要动作轻柔,整个视野都要关注到。”
从4月3日收治患者入院到4月12日,汪琼英的救治应急预案陆续完善了10余处小细节。“我们把各种突发状况考虑进去,将可能会用到的药物、器械及人手准备齐全。”汪琼英说,负压手术室不等同于寻常手术室,他们只有以万全准备应对万一可能,包括应对发生概率为万分之零点几的羊水栓塞等突发情况。
4月13日一早,彩超结果显示,患者宫内羊水偏浑浊,下降至不足5cm,诊断为羊水过少,孩子再不娩出恐有危险。
医院随即启动救治预案,一场争分夺秒的分娩手术随即展开……
“刚清理完呼吸道,孩子就大声地哭出来了,声音洪亮。”王芳说,生产后,孕妇及新生儿的评分皆为满分。新生儿皮肤颜色、呼吸、肌张力、喉反射,心率表现良好。孩子平安出生,母亲情况稳定,让大家紧绷着的一根弦松了下来,“大家既激动又高兴,因为太希望他们母子平安了。”
全环节精准管控 一分钟都不能拖延
“院感防控都是不可突破的底线和红线。基于这个原则,我们设立三个目标:母子平安、新生儿不被感染、医务人员零感染。”院感管理部主任肖雪琴说,在这场与新冠病毒的特殊较量中,新冠感染孕妇分娩,国内仅少量案例,四川尚无,可学可鉴的经验极少。他们只能依据国家、省、市疫情防控技术指南和相关文件要求,结合医院实际情况,对涉及交叉感染的每一个环节进行仔细梳理,全面评估感控风险,制定精准的院感防控方案。
4月3日,在收治该孕妇的同时,医院第一时间对负压手术室进行检查维护,对运行参数进行监测,确保随时投入使用。
“防护用品的防护效果具有时限性,我们每一分每一秒都要抓紧,不能拖延,必须环环相扣、紧密衔接。”救治团队先后共进行5次全流程、全要素演练,通过演练,每个人不仅熟悉自己的流程,还能与队友无缝衔接,明显缩短了转运、手术、消杀等环节的耗时,总时长由最初5小时缩短至3小时。肖雪琴说,医院对所有参与救治的人员进行院感防控强化培训及穿脱防护用品考核,特别是正压头套、负压转运舱的使用。
新生儿组的医护人员照顾新生儿
负压病房与负压手术室相隔300米左右,需负压转运舱转运;新生儿特定房间与负压手术室也有一定距离,需转运暖箱;如何减少新生儿暴露时间……面对院感防控难度倍增的问题,肖雪琴将每个环节认真梳理,将现场督导把控的职责落实到每名专职人员,包括各类人员防护管理、物品通道管理、负压手术室环境管理、相关区域清场管控、手术用物消毒灭菌管理、标本转运、新冠医疗废物处置、终末消毒、消杀后的环境核酸检测、工作人员闭环管理等环节的管控。
截至4月15日,母子平安,参与救治的所有医务人员及新生儿连续两次核酸结果均为阴性,医疗救治工作取得阶段性成效。
人民至上、生命至上。这场与新冠病毒的作战中,医护人员用行动诠释了医务人员“让每一个生命都得到全力护佑”的神圣职责。
全媒体记者 李梅