鼻咽癌可以说是最具有地方特色的病种,它又被称为“广东癌”或“广东瘤”。病如其名,全球80%的鼻咽癌发病的人群都来自中国,而中国又有60%的患者来自于广东地区,也就是说全球的鼻咽癌患者近一半都来自于广东
正文摘要:
鼻咽癌可以说是最具有地方特色的病种,它又被称为“广东癌”或“广东瘤”。病如其名,全球80%的鼻咽癌发病的人群都来自中国,而中国又有60%的患者来自于广东地区,也就是说全球的鼻咽癌患者近一半都来自于广东地区。广州医科大学附属肿瘤医院副主任医师郑荣辉:鼻咽癌的发病因素包括三大类,分别是EB病毒感染、遗传易感性和环境饮食因素。这种病毒是很难缠的,一旦感染了,就会终身携带。在鼻咽癌患者的肿瘤组织中可以检出EB病毒的遗传物质,并且在患者的血清中也含有较高滴度的EB病毒抗体。麦海强教授解释,高发区鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒,但携带EB病毒者却不一定会得鼻咽癌。专家解读感染病毒症状:像感冒究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
新冠病毒感染,仅有发热并不可怕,完全可自我隔离治疗
随着国家防疫政策的调整,新冠病毒感染者呈现上升趋势,但总体可控,最近一次以奥密克戎为主的疫情来看,大多数为轻症感染和无症状患者,极少发生重症感染,多数重症感染为老年人合并多种基础疾病的患者!
感染了新冠病毒会出现咽痛、发热、咽干、味觉及嗅觉异常、鼻塞流涕等,不同程度的病情临床症状也不相同,需要具体分析:
一、无症状感染者:无症状感染也就是说,感染了新冠病毒,核酸阳性,但患者本人并没有感觉到不适症状,一般没有明显的临床症状。
二、轻症患者:感染新冠病毒的轻症患者,和感冒类似,主要表现也和感冒差不多,主要表现为中度度发热,部分患者也有高热现象,咽干、咽痛、鼻塞及流涕等上呼吸感染的症状,本轮疫情表现来看,多数为轻症患者!
三、重症患者,多发生在本身机体免疫力差或合并多种疾病的患者,尤其是老年人和免疫缺陷的患者,早期可有类似感冒症状,但比较重,可出现发热、咳嗽、活动耐力降低,感觉严重疲劳,甚至发展为重症肺炎,诱发呼吸急促、呼吸衰竭以及多系统功能衰竭,这类病人需要积极就医,进行高级生命支持!
新冠病毒感染感染后,大部分病情进展为:
第一天:可有轻微的咽干、咽痛及身体乏力症状,此时的核酸检测多为阳性,此时需要大量饮水,可服用新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)关于轻症患者的推荐药物!
第二天:开始出现发热,部分年轻人可出现高热39℃左右,咽干、咽痛症状加剧。此时仍需要大量饮水,高热患者可适量应用退热药物,继续服用推荐药物!
第三天:发热可达到顶峰,也就是症状最重的一天,咽干、咽痛症状明显加剧,发热可出现超过39℃以上的高热,可有咳嗽及胃肠症状,此时在服用推荐药物的同时,需要积极的进行退热治疗,大量饮水!
第四天:很多患者不再发热,体温明显恢复正常,仍有咽干、咽痛症状,部分患者可出现咳嗽、鼻塞、流涕及胃肠不适症状。此时仍需要大量饮水,继续服用推荐药物。
第五天:多数患者症状仍持续存在,部分症状可有减轻趋势,可继续服用药物治疗及多饮水,值得警示的是,发病第一天至第五天核酸检测阳性基本持续存在,具有传播的功能,这也是居家隔离或方仓治疗的主要原因!
第六天:多数患者症状明显好转,部分患者可出现咳嗽、流涕加重现象,此时进行核酸检测,有可能已经转阴,继续服用药物治疗及多饮水即可!
第七天:患者临床症状明显好转,此时进行核酸检测,很大可能已经转阴,如两次转阴可解除隔离或出仓要求,正式回归社会!
但是如果出现下列情况,需要紧急就医:
青壮年:出现持续高热、呼吸困难、胸痛、神志紊乱。
婴幼儿:出现高热不退,呼吸急促、嗜睡或精神萎靡,喂养困难,甚至出现口唇发绀缺氧状态!
老年人:出现高热不退、精神萎靡不振、咳嗽等临床症状持续加重,并无缓解趋势,基础疾病不稳定等!
出现以上情况,很有可能危及患者生命安全,需要紧急就医!
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专家:高发区鼻咽癌病人肯定感染这病毒,症状像感冒,一招可预防
鼻咽癌可以说是最具有地方特色的病种,它又被称为“广东癌”或“广东瘤”。病如其名,全球80%的鼻咽癌发病的人群都来自中国,而中国又有60%的患者来自于广东地区,也就是说全球的鼻咽癌患者近一半都来自于广东地区。
广州医科大学附属肿瘤医院副主任医师郑荣辉:鼻咽癌的发病因素包括三大类,分别是EB病毒感染、遗传易感性和环境饮食因素。
EB病毒为什么与鼻咽癌密切相关呢?首先,我们来认识一下这个病毒。EB病毒中文名叫“人类人类疱疹病毒”,主要通过口水、飞沫传播。这种病毒是很难缠的,一旦感染了,就会终身携带。中山大学肿瘤医院鼻咽癌科麦海强教授介绍,西方人多在15岁之后感染此病毒,接吻、咳嗽可传播EB病毒,感染后可导致“接吻病”,也就是“传染性单核细胞增多症”。这个病症状很像普通的感冒,主要的症状有喉咙痛、发热、颈部淋巴结肿大、身体疲乏等,病情比感冒的重,但是可以自愈。
在鼻咽癌患者的肿瘤组织中可以检出EB病毒的遗传物质,并且在患者的血清中也含有较高滴度的EB病毒抗体。所以,EB病毒与鼻咽癌有密切关系。
人如果感染了EB病毒,是不是就意味着一定得鼻咽癌呢?麦海强教授解释,高发区鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒,但携带EB病毒者却不一定会得鼻咽癌。简单说,EB病毒在没有被激活的时候,可以长时间潜伏在人体内,与人和睦相处。一旦EB病毒被“唤醒”了,就会快速繁殖,就很可能诱发鼻咽癌。这时候,病人跟正常人一样,没有不舒服的症状,但是血液里的EB病毒的抗体则呈现阳性。
上文我们说到鼻咽癌是“广东癌”,广东是鼻咽癌的高发地区,加上鼻咽癌的好发年龄是在40-60岁,所以建议广东地区30岁以上的人群最好每年体检都筛查EB病毒抗体,筛查的费用便宜,百元内就可以了。通过筛查EB病毒,提前做好鼻咽癌的防控工作,这可比出现鼻咽癌不舒服的症状才急忙抱“佛脚”强多了。EB病毒筛查,可以提早3-5年发现鼻咽癌,此时发现属于鼻咽癌的早期,通过治疗可达到90%的生存率,效果非常好。
此外,如果做EB病毒筛查出现阳性了,也不要惊慌,这也不一定真的患上了鼻咽癌,因为10%的正常人群中也可能出现阳性。查出阳性后要做进一步的检查,如果排除了鼻咽癌,每半年或一年复查一次,EB病毒仍然持续增高,则提示患上鼻咽癌的风险就很高了。
鼻咽癌早期没有什么特别的症状,当出现症状的时候往往都已经到达中晚期了。
鼻咽癌的症状很容易与鼻咽炎的症状相混淆。鼻咽癌的症状包括持续鼻塞或鼻出血、耳鸣、耳闭塞感、头痛、颈部肿块、头痛、面麻、复视、持续声嘶或声音改变等。其中耳鸣、鼻塞症状在鼻咽癌患者中是不断加重的,或者偶尔缓解后又加重了,通常发生于一侧或先发生于一侧;鼻咽炎则两侧都发生并且症状反复,总体加重趋势不明显。鼻咽癌多为鼻涕带血,甚至是流鼻血,鼻咽炎多见鼻涕没血。症状鉴别需要持续观察,建议不要单凭症状去主观诊断疾病,应该考虑到医院做更全面的检查排除鼻咽癌的可能。
参考文献:
1.中山大学肿瘤防治中心订阅号,《接吻会传染这种病毒 中国人3-5岁是感染高峰!》,2018-08-03
2. 广州医科大学附属肿瘤医院,《十大知识点,搞懂鼻咽癌的防与治!》,2018-04-20