导致卵巢早衰的几种情况:
1、卵泡缺失综合征
任何遗传性或获得性缺陷,干扰了生殖细胞移行,卵原细胞增殖和初次减数分裂到形成始基卵泡的程序,都引起卵泡数的不足。同样,控制早期卵泡闭锁率的基因异常也导致卵母细胞池( oocyte pool)的消耗。
2、初始卵泡数目不足
可见于生殖腺发育不全及甲状腺形成不良/发育不全。任何基因突变都影响生殖卵泡的移行或有丝分裂的卵原细胞增殖造成初始卵泡数目不足。研究表明切除甲状腺的新生小鼠和有甲状腺疾病(甲状腺发育不良及重症肌无力)的POF者的自然杀伤细胞和T抑制细胞数都减少,致细胞介导的自身免疫性卵巢破坏。而自身免疫性多腺体功能不良惟一的征象就是典型的POF。
3、卵泡机能失调综合征
某些患有重症肌无力原发性低钾症,胰岛素抵抗的病人有封闭抗体类似物,这种抗体干扰正常的FSH受体的相互作用,IgG抗体阻断FSH和其受体结合;FSH和LH的受体作为抗原引起局部自身免疫反应,也有假说认为,Gn抗体本身就可能是POF的致病因素。
透明带抗体干扰精卵结合可能是POF不孕的机制,动物试验结果表明,透明带接种引起卵泡功能不良甚至衰竭。
其他还有相关酶的缺乏,如类固醇碳链酶和17羟化酶缺乏导致雄激素和雌激素产生不足,卵巢功能不良和临床上POF。