人类免疫性缺陷病毒感染者的皮肤表现高达90%。许多患者可有多种皮肤损害,而且症状和表现较一般患者重。皮损可分三大类:感染,炎症性皮肤病和肿瘤。有的皮损可以作为人类免疫性缺陷病毒感染在某一阶段的标记。
(1)急性人类免疫性缺陷病毒皮疹:人类免疫性缺陷病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜疹。皮疹多为斑疹和丘疹,可为几个或数百个,2—5毫米大小,不融合,伴瘙痒,常见于躯干、面部和上肢。可出现脱屑和玫瑰样皮疹,偶有出血和坏死,与梅毒疹相似。
(2)口腔毛状黏膜白斑:约20%艾滋病患者伴发。人类免疫性缺陷病毒感染特异性相当高,表现为稍隆起的白膜,表面呈毛状,可查出EB病毒、疱疹病毒等。
(3)脂溢性皮疹:发生率为20%-80%,为HIV感染最初表现,较正常人严重,黄色油腻性堆积成片,双颊或颧部呈红斑狼疮样蝶形皮疹。
(4)银屑病:发生率约5cYo,可作为人类免疫性缺陷病毒感染直发特征,也是预后差的标志之一。
(5)毛细血管扩张症:几乎所有人类免疫性缺陷病毒感染者中均可见到。毛细血管扩张呈新月状,在上胸、肩、锁骨区多见,常伴有轻度和弥漫性散在红斑。
(6)卡波济肉瘤:皮肤开始为粉红色斑疹,常与皮纹方向一致,以后颜色变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块,最后变为出血性皮疹和结节。常见于躯干、四肢、鼻尖、口腔黏膜等处。
(7)各种感染:包括带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、口腔念珠菌感染、酸性脓疤性毛囊炎、分枝杆菌感染、杆菌性血管瘤病、结痂疥等。