不射精是临床上常见的男性性功能障碍。患者在性生活中的特点是,阴茎能勃起,能性交,但不出现射精,因而不能达到性欲高潮。另外,往往在熟睡时,却有遗精现象。
不射精的原因分为两类:
(1)精神性不射精:
①性知识缺乏。如由于性交姿势不当,阴茎在阴道内抽插次数较少或抽插运动幅度不大,或长期进行肛门内性交,或根本不知道性交会射精等,因而达不到性高潮。
②性生活不协调。如女方由于没有达到性高潮而抱怨男方,女方对男方初次不射精产生反感等,可使男方对性生活造成思想包袱,以致不能射精。或因女方害怕性交痛,怕擦破阴道、怕患宫颈炎等而限制男方摩擦,或因女方体质差,对性生活冷淡,使男方性冲动受挫而不射精。
③手淫不良习惯所致。男子婚前曾有过频繁手淫的习惯,单独手淫时能射精,在正式性交时,由于达不到性刺激的强度,因而不射精。
④其他因素影响。如青少年时,在精神上受过创伤,造成对性的错误认识,新婚时采用体外排精避孕或中断性交避孕造成。
(2)器质性疾病引起的不射精:
①泌尿生殖系统疾病,如包皮过长,阴茎在阴道内摩擦,阴茎头感到奇痒难受,或前列腺精囊炎可出现血精或性交痛而引起恐惧;或有阴茎硬结病,在性交时出现阴茎弯曲、疼痛而发生性交困难。
②先天性生殖器官畸形造成心理上的创伤。
③暂时性用药引起的,服用影响交感神经张力的药物,如胍乙啶、酚噻嗪类药物等。
④长期患慢性疾病造成体质衰弱,也可引起性交不射精。