检测血清中与梅毒有关的相应抗体。可分为两类:非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。
1)非梅毒螺旋体抗原血清试验
(l)抗原:牛心磷脂。
(2)目前常用的方法有:性病研究实验室试验(VDRL)、血清不加热的反应素玻片试验(USR)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),它们可作定量(滴度)分析。
(3)意义:本试验简便易行,敏感性高,特异性低。可有假阳性反应、假阴性反应。一般作为筛选和定量试验,可用于观察疗效,治疗后阴转。根据病程及治疗前后滴度的变化,可有助于判断疗效、复发及再感染。
2)梅毒螺旋体抗原血清试验梅毒
(l)抗原:TP本身或其成分。
(2)常用方法:荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体荧光抗体双染色试验(FTA-ABS-DS)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印迹技术、多聚酶链式反应(PCR)。
(3)意义:螺旋体抗原血清试验的敏感性及特异性均高。即使患者经过足够的抗梅毒治疗,一旦阳性,则不管治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性(只有在治愈的一期梅毒患者中.15%~25%的患者在2~3年后螺旋体抗原血清试验可以转为阴性)。所以主要用来做确诊试验,不能用于观察疗效、复发和再感染。
注意:两者检测的抗体、所用抗原、敏感性、特异性、临床意义的不同。