北京西站旅客戴N95 不少人穿防护服

下午，记者在北京各大火车站看到，进出站旅客数量明显下降，车站服务人员的保洁消毒频次加密。目前，北京南站将候车区、站台、卫生间等部位消毒频次由4小时一次提高到2小时一次，电梯按钮面板、扶手带等重点部位由

正文摘要:

下午，记者在北京各大火车站看到，进出站旅客数量明显下降，车站服务人员的保洁消毒频次加密。目前，北京南站将候车区、站台、卫生间等部位消毒频次由4小时一次提高到2小时一次，电梯按钮面板、扶手带等重点部位由每2小时消毒一次调整为每1小时消毒一次，进出站检票闸机一趟车一消杀。北京南站客运车间主任陈慧敏告诉记者，所有进出站口门式测温仪全部开启，辅助以手持测温设备，实现无感测温减少接触。目前，北京南站抵京旅客“大部队”依然来自京沪方向。陈慧敏介绍，车站将根据情况进一步提高消毒频次，同时确保候车大厅通风换气良好。北京西站旅客戴N95 不少人穿防护服究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

要囤药吗？会发生医疗挤兑吗？广州专家发声

广州市卫生健康委员会2日通报，该市本轮疫情无症状感染者占感染者总数约九成，重症、危重症仅4例，无死亡病例。

据南方+客户端报道，当前，广州疫情防控面临新形势新任务。在广州本轮疫情中，奥密克戎变异株的致病力如何？临床救治上有何特点？哪些人群需要重点防护？广州进一步优化完善疫情防控措施，接下来的重点难点是什么？12月2日，记者就市民关心的这些话题，采访了广州多位医学专家。

访谈专家：

唐小平广州医科大学党委书记

张忠德广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长

邓西龙广州医科大学附属市八医院重症医学科主任

徐翼国家儿童区域医疗中心（中南）广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任

宁玉萍广州医科大学附属脑科医院党委书记，广州医科大学精神卫生学院院长

龚四堂广州市妇女儿童医疗中心党委副书记

黎毅敏广州医科大学 附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师

访谈要点如下：

关于广州接下来疫情防控的重点难点

唐小平：我认为防疫的重点难点是提高老年人群特别是80岁以上老年人的疫苗接种率。

关于“囤药”

唐小平：如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。

关于是否会发生医疗挤兑

唐小平：

广州目前的老年人疫苗接种比例提升上去后，我相信不会发生医疗资源挤兑。小孩、学生也应该加强疫苗接种。这些重点人群保护好，其他人是不怕的。

广州近期正在研究加强定点医院、亚定点医院的重症监护病房（ICU）建设，进一步提升重症病例的治疗能力。

关于老人、小孩、孕妇等群体

徐翼：对于儿童，一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。年轻父母完全没有必要过度焦虑。

邓西龙：

对于孕产妇感染者，我们发现其症状没有比普通人严重，主要是因为用药受限，需要特别小心。

80岁以上的老年感染者需要重点关注。但我们观察到，真正由新冠感染导致病情加重的非常少见，有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人，因为新冠感染导致基础疾病加重，才需要特别救治。

以下为访谈全文：

谈优化防疫措施

重点难点是提高老年人群疫苗接种率

问：近期广州在进一步优化完善疫情防控措施，接下来疫情防控的重点难点是什么？

唐小平：新冠病毒奥密克戎变异株的传染性强，但毒力非常低，感染后绝大部分是无症状，最终造成重症和死亡的主要是老年人。

因此，我认为防疫的重点难点是提高老年人群特别是80岁以上老年人的疫苗接种率。目前在广州地区，60岁以上老年人新冠疫苗第一针接种率是85%以上，而80岁以上的老年人第一针接种率只有50%多，接种第二、第三针的比例更低。

新加坡80岁以上老年人的第三针接种率达到80%以上，因此在防疫政策放开后病死率非常低，值得我们学习。这两天国家发了相关文件要求加强老年人疫苗接种，广州一定要落实好，这样才能减少新冠感染的重症率和死亡率。

问：广州倡导“按需检测”，有些居民担心，这样会不会导致社会面出现大规模传播？

唐小平：广州全面准确完整贯彻第九版防控方案和优化疫情防控工作“20条”的相关要求，优化完善疫情防控措施，并不等于“躺平”，而是结合不同时期疫情形势特点，变得更加科学精准，封控管理措施可以精准到楼栋，也一般不开展全员核酸。奥密克戎变异株的毒力已经明显减弱。我有些朋友也感染了新冠病毒，不需要特殊治疗就康复了。我认为广大市民不需要太恐慌，即便是感染了，也应该沉着应对。

问：如果感染的人群大规模增加，会不会发生医疗挤兑？

唐小平：刚才提到，接下来疫情防控工作最重要的是疫苗接种。老年人基础疾病多，感染后有可能使得基础疾病加重。新加坡的老年人疫苗接种率高，放开以后没有出现医疗资源挤兑。但广州目前的老年人疫苗接种比例还需要进一步提升。提升上去以后，我相信不会发生医疗资源挤兑。此外，小孩、学生接触人群较多，容易感染，也应该加强疫苗接种。这些重点人群保护好，其他人是不怕的。

另一方面，广州市委、市政府也高度重视，做到未雨绸缪，近期正在研究加强定点医院、亚定点医院的重症监护病房（ICU）建设，进一步提升重症病例的治疗能力。用大概率思维应对小概率事件，做好这些准备，我相信广州有能力应付可能出现的各种情况。

换一个角度看，季节性流感流行的时候，可能有20%的人都被感染了，但也很少发生医疗资源挤兑，就是因为年轻人、儿童的重症比例都非常低，不会占用太多社会医疗资源。因此，避免发生医疗挤兑的关键还是加强老年人的预防接种工作。

问：目前在广州普通门急诊可以凭绿码通行，医院要如何做好院感防控？

唐小平：门诊和住院的要求是不一样的，门诊凭绿码就可以通行，住院还是需要24小时核酸检测阴性证明。在门诊看病的病人还是有可能是感染人群，所以建议医务人员要做好自身防护，戴好N95口罩，穿好防护服。

谈奥密克戎感染特点

研究发现复阳病例的传染性非常低

问：在中医看来奥密克戎变异株有何特点？其核心病机是什么？

张忠德：经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究，广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异，而与今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者，有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染，有四类典型症状，包括发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。

从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，治疗原则是驱风清热、加以化湿，运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看，中医药的效果非常好，大多数患者在24至36小时内缓解症状；而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。

问：目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长？

唐小平：无症状感染者平均住院时间在7天左右；轻症、普通型也差不多，在10天左右。

问：接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

问：新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值大于等于35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起发了一篇文章，对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：

一是复阳病例的Ct值小于35的只有5%；

二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；

三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。

我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

问：奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？

宁玉萍：奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤，大家不必惊慌。

谈保护脆弱群体

家长不必过分担心

未接种新冠疫苗的3岁以下婴幼儿

问：从临床救治来看，老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点？

邓西龙：本轮疫情中，定点医院收治的60%是14至60岁的人群；另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群，其中80岁以上的患者约占5%。

对于儿童感染者，我们有儿科团队来治疗，这些感染者症状缓解一般只要2到3天。对于孕产妇感染者，我们发现其症状没有比普通人严重，主要是因为用药受限，需要特别小心。处于孕晚期的，妇产科团队会评估风险，选择安全的分娩方式。目前我们收治的所有孕产妇感染者都安全度过危险。

80岁以上的老年感染者是需要重点关注的。但我们观察到，真正由新冠感染导致病情加重的非常少见，有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人，有的连咳嗽都没力气，因为新冠感染导致基础疾病加重，才需要特别救治。

问：哪些人群容易进展为重症？您对他们有哪些建议？

黎毅敏：根据第九版防控方案和我们的临床研究，主要有几类人群：

一是超过60岁以上的老年人；

二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等，平常没有规律吃药、症状没有控制好的人群；

三是有慢性基础病，如糖尿病、慢性感染、肾脏疾病的，还包括正在接受治疗的肿瘤患者等；

四是免疫功能较低或有免疫功能缺陷的人群，如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要长期口服激素的，包括艾滋病病人等；

五是肥胖，指BMI指数大于等于30的人群；还包括晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟人群等。

对这些重点人群，首先是发烧了要及时就医；其次是把基础疾病等控制好，不要擅自停药，一定要咨询医生；还有就是及时调整情绪，保持心理健康。对重度吸烟者而言，建议戒烟，并应在医生指导下合理运动，保持良好的身体状态。

问：目前绝大多数三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗，怎么办？

徐翼：儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。

因此，年轻父母完全没有必要过度焦虑，只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。

值得注意的是，目前除了新冠外，还有流感等其他感染会造成孩子发热。如果发现孩子有中到低烧，要观察其精神、食欲，可以减少包被、多喝水；如果有食欲不好、呕吐或者高烧，要及时到医院求诊。

龚四堂：小孩在3岁前免疫系统发育不成熟，是容易感染病毒的阶段，不只是对新冠易感。应对各种病毒感染的风险，一方面要接种好国家规定或推荐接种的各类疫苗，二是大人要为小孩建好免疫屏障，比如家中常通风，少到人员密集场所，做好营养支撑，让小孩多吃奶、多吃肉，提高免疫力。

问：居民有必要在家里储备药物吗？您有什么建议？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以，没什么特别。

来源 南方+客户端

编辑 高珊珊

流程编辑 严圣淼

新疫情下的北京火车站：消毒频次加密，旅客明显减少

下午，记者在北京各大火车站看到，进出站旅客数量明显下降，车站服务人员的保洁消毒频次加密。

在北京南站，往日暑运期间到处排长队的景象不见了，随处可见的是背着喷壶、拿着抹布消毒的工作人员。目前，北京南站将候车区、站台、卫生间等部位消毒频次由4小时一次提高到2小时一次，电梯按钮面板、扶手带等重点部位由每2小时消毒一次调整为每1小时消毒一次，进出站检票闸机一趟车一消杀。在出站口、安检进站口设置门式测温仪、手持测温仪等53套测温设备，对进出站旅客进行100%无接触测温，体温超过37.3摄氏度将立即采取措施，启动应急响应。

走进北京南站，可以听到广播里循环播放着“佩戴好口罩”“保持一米距离”的提示。安检口，旅客有序刷身份证进站，门式测温仪上方实时显示着旅客当前体温。安检人员佩戴着护目镜或面罩、手套、N95口罩。安检通道旁，有专人盯着电脑上的红外测温系统，旅客体温超过37.3摄氏度，系统就会自动报警。

“东西进站口、南北进站口，地下出站口都设有隔离区，发现超过37.3摄氏度的旅客，会由穿着防护服的职工通过最近线路送到隔离区，避免与其他旅客交叉感染。”北京南站客运车间主任陈慧敏告诉记者，所有进出站口门式测温仪全部开启，辅助以手持测温设备，实现无感测温减少接触。

根据国铁集团要求，全国各地火车站严格落实测温等各项疫情防控措施，坚决杜绝不符合出行要求的人员进站上车。

候车大厅内，每隔一个座椅，就在靠背上贴着“请间隔就座”的提示语。旅客们按照要求自觉分散就座。有的区域连着几排只有两三名旅客。售票窗口前，也只有稀稀拉拉的旅客，退票窗口无需排队。记者了解到，很多旅客出于安全考虑，已经在网上办理了免费退票手续，取消了出行计划。

按照首都疫情防控要求，铁路暂停发售南京、扬州、郑州、张家界等23个疫情防控中高风险地区的进京车票。目前，北京南站抵京旅客“大部队”依然来自京沪方向。刚从上海回京的徐女士告诉记者，“列车上旅客不多，大部分座位都空着，最空的车厢人数只有个位数。乘务员会不断提醒旅客在车厢内佩戴好口罩，广播里也提示大家提前在京心相助小程序上做好登记，并及时到社区报到。”

记者在多个检票口看到，铁路职工正拿着喷壶、抹布，对闸机进行消毒。“我们加强了站内消毒措施，候车区、站台、卫生间等部位消毒频次由4小时提高到2小时，电梯按钮面板、扶手带等重点部位由每2小时消毒一次调整为每1小时消毒一次，进出站检票闸机一趟车一消杀，轮椅、母婴候车区旅客随用随消，每天零点闭站后还将对整个车站进行彻底消毒。”陈慧敏介绍，车站将根据情况进一步提高消毒频次，同时确保候车大厅通风换气良好。

来源：北京日报客户端 | 记者 孙宏阳

编辑：王雯淼

流程编辑：郭丹