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2009年，甲型H1N1流感病毒在美国大面积爆发，至少造成该国2200万人感染，并迅速蔓延到214个国家和地区，导致全球近20万人死亡。发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流
正文摘要:
2009年，甲型H1N1流感病毒在美国大面积爆发，至少造成该国2200万人感染，并迅速蔓延到214个国家和地区，导致全球近20万人死亡。发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流行。不过，最近宾夕法尼亚大学微生物学副教授Scott Hensley领导的研究小组在《美国国家科学院学报》上发表的一项研究称，人体在童年时期最早感染过的特定类型的病毒株对会日后抵御其他流感毒株产生影响。结果发现，HINI诱导的抗体在各方面都对H3N2产生强劲的抵抗力，但当感染顺序倒转时，情况就不一样了。挑温和的毒株感染产生抗体可行吗究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
上海不少感染者都变“吃货”？传说中的“炫饭株”？专家：明年一二月份后有望春暖花开！
最近一周
奥密克戎病毒来势汹汹
上海一些市民“中招”变阳
各种社交平台上
朋友圈里、微信群里
有些感染者痛的大呼
有些全身乏力，有些胸闷
有些腹泻等
不过还有一些表示自己胃口大开
吃烤肉，吃肘子，吃各种水果
各种大吃！
难道这就是传说中的“炫饭株”？
还有人说
反正都要阳的
不如挑个“温和的毒株”
让自己产生抗体
从群体免疫到主动出击
这种行为可行吗？
专家们认可这种说法吗？
一起跟着小坊来看！
症状较轻是感染了“温和毒株”？
“求阳得阳”能避免二次感染吗?
华山医院感染科艾静文告诉记者，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。
艾静文说，不同的毒株，致病性、临床表现上会有一定的差异。但是我们要知道，现在流行的大部分毒株都为奥密克戎的不同变异株。而基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体不是很大。目前感染后的症状基本还是以发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状为主。
至于大家比较关注感染后的症状，想要追求更加“温和的毒株”，这当然是基于大家希望能够有更轻的临床症状。艾静文说，但实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的是毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。
艾静文表示，我们当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。
但即使感染了，不管具体是哪一个变异株，由于目前奥密克戎株的总体重症率已经降到非常低的水平，大家也不用恐慌或过于紧张。症状相对较轻，且已经全程接种疫苗，就可以进行居家隔离和健康监测。在老年人感染的时候，协助其做好健康监测，观察有无重症预警症状的发生，必要时住院观察治疗。
张伯礼：明年一二月份后
疫情有望迎来春暖花开
近日，2023环球时报年会生命健康分论坛召开。在论坛上，张伯礼院士表示，目前疫情形势发生了很大变化，应以变应变，我国防控政策也是按照这个逻辑在不断优化调整。奥密克戎病毒感染性强、毒性弱，无症状人群占了三四成，有上呼吸道症状的四五成，重症及后遗症比较少。防控政策优化调整后，短期内感染人数会增加，但整体情况在往好的方向发展。1、2月份高峰过后，到春暖花开时疫情有望进入常态，不会出现大规模感染，人们的工作、生活、学习也将逐步不受影响。
目前阶段还是要做好个人防护，早阳早好的观点是不对的，个人防护至关重要。虽然感染后3~6个月再次感染的几率小，但病毒不断在变异，不管是否感染过都应做好防护。建议没有绝对禁忌症的人群及时接种疫苗。
梁万年：首轮感染高峰期
不同城市要区别来看
梁万年表示：从总体来看，国内一些地区的疫情处在上升阶段。任何一个传染病传播的规律，都要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段，现在很多城市，奥密克戎感染已经进入上升期，但有些城市还是扩散期。一般来说，呼吸道的传染病在城市达到峰值要比农村地区更快，从人群来看，活动频繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出门少的人群要晚一些。
具体几月份达到高峰，不同城市需要区别来看，防控措施、人群免疫水平等都是影响因素。要判断疫情是否到了吃紧阶段，几个参数值得考虑：1.重症的发生情况；2.医疗资源的挤兑情况。
我们现在亟需做好几个方面的工作：一是人群的疫苗接种，特别是老年人，慢病患者；二是相关资源的储备、医疗能力的提升，要坚持分级诊疗、药物有效的供给、公众的健康教育，采取适度的社会公共卫生干预措施，强化病毒变异的检测和相关研究等。
优化调整不是放任不管，适当有序采取社会公共卫生干预措施，把感染峰值压低到有效控制的阶段。
曾光：不能把疫情来势汹汹的
原因都归结于“放开”
曾光表示“放开”不单取决于公共卫生，如果单纯从公共卫生观点来看，我们宁愿把时间再往后拖一下，比如把疫苗接种再加强一些，特别是打第三针的人间隔时间已经很长了，老年人接种率还不够高。但是中央决策是综合考虑，考虑到经济发展、社会安定、就业率、国际关系等等，需要找到一个平衡点，兼顾各方利益。这个平衡点选的还是相对不错的，单从公共卫生方面来看，虽然一些准备没有做的很充分，但是疾病已经表现出了非常强烈的变化，比如说它的感染率大幅度提高，在这种提高的情况下，自然感染传播系数已经到了二十几了，病死率也是低于千分之一，甚至低于万分之一了。从发病来看，我觉得现在是比较好的一个时机。
“二十条”出来以后，为什么还要再进一步呢？如果“二十条”出来我们是小步走，那么“新十条”出来又往前跨了一步，这步跨的幅度也不小，这十条里条条都有新意，条条都有更明确的规定，都是向放开的方向发展的。所以我觉得现在这个时机选的是比较合适的。
另外现在也确实看到了，现在疫情大幅度的上升，上升速度非常快，甚至出乎一般人的预料，甚至出乎公共卫生专家的预料。比如说我们原来认为，疫情按照流感来说，它第一波来的时候不会超过30%，20%都已经不少了，以后第二波、第三波，但是实际上来得气势汹汹。造成这个原因是多方面的，不能把原因都归结于“放开”，奥密克戎变异株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，这些传播率都是最高的。以前传播率已经上升了，加上冬天的气候有利传播，另外还暴露出人群第三针打的时间太长了，抗体水平，现在疫苗靠过去免疫的方式，确实要阻挡疫情传播已经不现实了，所以综合的结果导致疫情大幅度的上升。
来源：东方网、生命时报、中国新闻网、上观新闻等
视频：静静
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顺序不能错！美研究发现：小时候感染过H1N1毒株会对H3N2产生强劲抗体
2009年，甲型H1N1流感病毒在美国大面积爆发，至少造成该国2200万人感染，并迅速蔓延到214个国家和地区，导致全球近20万人死亡。如果单从数据来看，H1N1流感大流行比当下的新冠大流行更恐怖。
甲型H1N1流感病毒可透过气溶胶、空气飞沫传染、接触传染，感染者会出现类似感冒的症状，如发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。医学测试显示，主流抗病毒药物对这种毒株有效。
然而，由于流感病毒发生突变的频率很高。发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的宿主，可导致流感反复流行。因此，这导致易感人群每年都需要接种流感疫苗。
不过，最近宾夕法尼亚大学微生物学副教授Scott Hensley领导的研究小组在《美国国家科学院学报》(PNAS)上发表的一项研究称，人体在童年时期最早感染过的特定类型的病毒株对会日后抵御其他流感毒株产生影响。
具体来说，如果一个人在在童年时期感染过H1N1流感毒株，日后则很容易抵御H3N2流感毒株的攻击;但如果感染顺序反过来，则无法产生这种效果，换言之，如果先感染H3N2毒株则不会产生对抗H1N1的抗体。
H3N2全称为甲型H3N2流感病毒，是甲型流感病毒的一个亚型，由它引起的甲型H3N2流感可以通过呼吸道传播。相较于H1N1，H3N2仅有一些微小的变化，在传播方式、传染能力和致命性方面，没有大的变化，H3N2的变种属于病毒界的正常现象。
在过去的十年中，H3N2一直是地球上流行的主要流感毒株。2017-2018年，主要是由H3N2导致的流感在美国暴发，据美国疾控中心估计有四千五百万人感染了流感，成为美国本土自2009年H1NI流感大流行以来，感染人数最高的流感季。
在发表在PNAS上的这份研究中，Hensley教授和他的团队分析健康记录中的数据，并从在不同时期感染过流感毒株的志愿者那收集了血液样本，然后检测他们的抗体对各种流感类型的反应。此外，他们还用不同流感毒株感染雪貂，做进一步了解。
结果发现，HINI诱导的抗体在各方面都对H3N2产生强劲的抵抗力，但当感染顺序倒转时，情况就不一样了。
对此，研究人员表示，流感病毒在它们的基因序列中有部分编码是相同的，这导致了免疫系统可以识别和记住不同菌株的一些蛋白质结构。具有这种记忆的免疫细胞可以针对特定结构的病毒产生特定类型的抗体。
但是如果这些病毒具有相似的结构，为何早期先感染H3N2却无法对H1N1产生类似的抵御?针对这个问题，研究人员还没找到有说服力的答案。但Hensley教授认为，不同类型的感染会导致免疫系统产生不同的抗体。
由于大多数孩子在5岁左右会自然感染流感毒株，因此该研究进一步支持了儿童应该注射流感疫苗的观点。
【编译/前瞻经济学人APP资讯组】
