专家回应新冠死亡判断标准

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的致病力明显下降，加上疫苗接种的广泛普及，新冠病毒感染以后死亡的特点也有了很大的变化。2020

正文摘要:

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的致病力明显下降，加上疫苗接种的广泛普及，新冠病毒感染以后死亡的特点也有了很大的变化。2020年初武汉疫情时，大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭；而现在奥密克戎毒株主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例比较低，导致呼吸衰竭的情况很少。“从临床实践中也能看到，目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。”专家回应新冠死亡判断标准究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

网传“早阳早好”靠谱吗？接种疫苗不如感染奥密克戎？最新回应来了

今天（12月20日）15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域相关专家出席发布会，并回答记者提问。

国家卫健委：当务之急仍是保障好群众的就医用药

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。

要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控回应

接种疫苗是否不如感染一次奥密克戎？发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是依然存在着重症和死亡的风险；而且重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。“只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。”

王华庆说，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。“所以，我们建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人、还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。”

网传“早阳早好”？专家：尽可能不感染少感染晚感染

近期随着阳性病例的增多，流传出“早阳早好”的说法。对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，尽管奥密克戎传染性很强，感染后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张或者不建议故意去感染。

王贵强介绍，首先，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，会严重影响生活质量和正常的工作。其次，虽然奥密克戎目前传染性很强，但是我们还是希望使疫情的出现可以扁平化或者说持续的时间拉长，不要出现短时间大量的暴发，因为一旦大量病人出现或者暴发，会严重影响整个社会秩序和民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对日常的急危重症救治工作。

第一轮疫情目前在快速增长的阶段，随着时间的推移，感染人数的增加，发病的人数会趋缓，这是普遍的规律。但是过一段时间以后，可能大规模的社会活动，包括春运以后或各种社交活动广泛开展以后，可能还有一轮新的疫情，所以这种疫情可能波浪形出现，最终形成一定的群体免疫屏障，患病率就会明显下降。

国外优势毒株的致病力如何？中疾控专家解答

针对国外优势毒株的致病力如何？如果进入我国会怎样？我们该怎样预防？等问题，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

新冠特效药如何使用？专家详解

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前新冠病毒感染以后，大部分表现为轻型或者无症状，但是也有少部分病人表现出肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症的高风险人群；对这些重症高风险人群要进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说，目前这三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。

他解释，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用。比如，有基础病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物，是不能使用奈玛特韦。阿兹夫定也是小分子抗病毒药，是治疗艾滋病的药物，这个药物也有一些注意事项。

王贵强说，这些药物逐渐会在各个医疗机构和社区层面提供，请感染人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。

感染新冠后多久能接种疫苗？中疾控专家回应

发布会上，有记者提问，确诊新冠肺炎的患者转阴之后能否继续接种新冠疫苗，如果能的话多久才能接种？近日部分人群已经开展了第二剂次加强免疫接种，请问最近感染痊愈的人群可以接种吗？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果最近确认感染了新冠病毒，近期不建议接种疫苗。这种间隔有多长？实际上在新冠病毒疫苗接种指南当中有这样一个规定或者是规范，如果确诊感染了新冠病毒，到下次接种新冠病毒疫苗不超过6个月，这种策略会根据对于疾病的认识不断调整。

扩散提醒！不建议用捂汗方式给婴儿退热

发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，所以建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时到医院就诊。

王荃说，不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果给孩子捂过多的衣物或被盖，就使其没有办法经皮肤去散热，在捂热的情况下，他们的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这在临床上并不少见。而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。所以，在这些孩子发烧的时候，除了医务人员的帮助外，家长应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

孩子发生热性惊厥怎么办？专家：这四点一定不要做

北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，热性惊厥是儿科急诊非常常见的急症。她建议，一旦发生热性惊厥，家长可以做到以下几点：第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周围不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落，出现二次损伤等。第二，可以解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。第三，可以让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

王荃也特别提示，在整个过程中，家长要注意以下误区。首先，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把、筷子、大人的手指头等，因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四，到目前为止，没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而可能在惊厥发作的时候，由于家长用力太大造成孩子人中部位的软组织损伤等，所以不建议家长给孩子掐人中的做法。

“通过以上可以总结出来，当孩子发生惊厥的时候，要减少不必要的刺激。”王荃说，一般情况下，孩子热性惊厥持续三到五分钟后就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，家长要尽快将其送到医院去。但是，如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟了，那么孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小，建议家长尽快把孩子送到医院去。

现在新冠死亡的判断标准是什么？专家回应

总台CGTN记者提问：从近期公布的新闻来看，新冠死亡病例较少，但是我们看到在社交平台上有不少关于新冠死亡问题的讨论，甚至提到殡仪馆在超负荷工作，请问现在新冠死亡的判断标准是什么？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株致病力明显下降，如果疫苗接种广泛普及，新冠感染者死亡特点有很大的变化。武汉当时的疫情大部分病人死于新冠肺炎、呼吸衰竭，现在的奥密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例比较低，也有一部分存在肺炎，导致呼吸衰竭的情况很少，从临床实践中也看到这一点。目前奥密克戎毒株感染以后，导致死亡的主要原因是基础病、老年人，有其他的疾病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。

王贵强表示，为了科学、实事求是反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近组织专家进行了论证，印发了相应的通知，明确对相关死亡病例进行判断。主要是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎，呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡，以其他疾病，基础病，比如心脑血管疾病，心梗等疾病导致的死亡不把它归类为新冠导致的死亡。为了更好规范新冠疫情导致的死亡的统计，目前也在做相应的培训，要采取会诊和死亡讨论的方式来最后判定这个病人到底死于新冠还是其他基础病。我们不回避新冠的危害性，同时要科学看待新冠的危害。

新冠死亡的判断标准是什么？专家回应

北京日报客户端 | 记者 牛伟坤 实习记者 柴嵘

12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的致病力明显下降，加上疫苗接种的广泛普及，新冠病毒感染以后死亡的特点也有了很大的变化。2020年初武汉疫情时，大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭；而现在奥密克戎毒株主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例比较低，导致呼吸衰竭的情况很少。“从临床实践中也能看到，目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。”

王贵强说，为了科学客观、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，国家卫健委最近组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行科学分类：由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断，归类为新冠病毒感染导致的死亡；因其他疾病、基础病，比如心脑血管疾病、心梗等疾病导致的死亡，不归类为新冠导致的死亡。“为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定，目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式，来最后判定这个病人到底是死于新冠，还是死于其他的基础病。所以，我们既不回避新冠的危害性，同时也要科学地看待新冠的危害。”