专家：超1个月复阳大概率是二次感染

抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？复阳和再感染后有传染性吗？什么情况更容易发生二次感染？近期，有关新冠复阳、再感染等话题引发不少网友的讨论，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾回应网友关切。复阳指感染者

正文摘要:

抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？复阳和再感染后有传染性吗？什么情况更容易发生二次感染？近期，有关新冠复阳、再感染等话题引发不少网友的讨论，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾回应网友关切。复阳指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性比较大。在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。根据国外报道，感染过两次的确实有很多，感染过三次的就比较少。专家：超1个月复阳大概率是二次感染究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

新冠感染多久能产生抗体？“二次感染”和哪些因素有关？专家这样说

近日，随着感染新冠的患者人数增多，抗原转阴后又转阳的比例也在升高。一些患者将这种“复阳”的情况与“二次感染”等同，还有网传称这是因为新冠感染后需要两周左右时间才能产生抗体。

对此，专家表示，“复阳”并不等于“二次感染”，“二次感染”主要发生于免疫低下和高风险岗位人群；感染病毒后，人体的免疫系统就开始工作，感染后短期内不易再感染。

奥密克戎“二次感染”风险相对较高

北京大学第一医院感染科主任王贵强在12月20日召开的国务院联防联控机制发布会上对于“复阳”的问题做出解释。他表示，“复阳”应该叫做“再检出”，它与使用的检测方法和排毒的“间歇性”有关。

王贵强表示：“复阳的情况是比较常见的，一般认为是检出的一些病毒核酸片段。针对新冠原始毒株的研究显示，复阳率在5%-15%，奥密克戎的复阳率还没有具体的数据研究，但目前来看没有增加。”

他在发布会上称，从过去的研究来看，“复阳”的样本没有分离到病毒，也没有看到复阳患者进一步传播。“应当说复阳后的传染性极低，复阳者大部分没有症状，有的话也是个别轻微的症状，不必恐慌。”王贵强说道。

王贵强介绍道，“二次感染”也叫“再次感染”，是指感染之后过了一段时间再次感染新冠病毒。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次或者“二次感染”的风险高于德尔塔毒株和原始毒株。但从二次感染的时间来看，一般有一段时间的间隔，不会感染以后很快再次感染；而且同一个毒株再次感染概率极低，就是感染了，也不会出现明显的症状，因此“二次感染”主要是指变异株的“突破性感染”。“突破感染的间隔时间越短症状越轻，间隔时间越长，症状偏重，这和我们体内的保护性抗体免疫有直接的关系。”王贵强解释称。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在新华社的视频采访中也指出“复阳”和“二次感染”的区别：“二次感染是指新冠感染彻底康复后，又发生了新的感染，二次感染通常是有症状的，有传染性。”

李侗曾表示，“二次感染”在第一次感染后的3-6个月内发生的概率很低，但在某些人群中的发生率可能相对较高。这些人群包括免疫功能低下人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。这是由于老年人的免疫功能退化，感染康复后的保护力持续时间较短；三岁以下婴儿免疫功能还没有健全。

此外，免疫缺陷人群感染后的保护力持续时间也较短，“二次感染”风险较大；而医护人员、公共交通运维人员等与人接触的频率较高，因此被传染的风险也更高。

王贵强援引瑞典研究发现称，二次或者三次感染奥密克戎不同的毒株，再感染后症状也普遍较轻，基本是无症状或者轻型病例。不过美国一项针对退伍军人的研究显示，在“二次感染”后，确实有一部分病人的病情会加重甚至死亡。

“所以我们一直强调在奥密克戎毒株感染的状态下，要关注老年人，把老年人保护好，这是至关重要的。”王贵强表示，“尽管感染过了，新的病毒流行株来了以后，还是要做好个人的防护，尤其是老年人和基础病。”

他还强调，疫苗接种可以有效地降低重症和死亡风险，这一点是非常明确的，接种疫苗后，再感染以后也能降低住院概率。

“阳康”后短期再感染风险较小

而针对有网上消息称，感染新冠后人体产生抗体需要大约两周的时间，在两周之内，再次感染病毒的风险较大。还有网友称，需要将牙刷等生活用品进行更换，以免康复后再次感染。

对此，专家表示这些观点都是网友“想当然”，事实上，从感染病毒开始，人体的免疫系统就已经开始启动了。“其中IgM（免疫球蛋白M）抗体的产生较IgG（免疫球蛋白G）抗体产生更快，一般在3-5天。”一位法国巴斯德研究所病毒研究员告诉第一财经记者，“未更换牙刷会让人重新感染的说法没有科学依据。”

上述专家还向第一财经记者解释称：“除了抗体之外，先天免疫会在感染后的几小时内启动，T细胞免疫也会在大约3天左右后启动，并持续两周左右。”

李侗曾也在新华社视频采访中回应网友关于感染后何时产生抗体的疑问，称针对病毒的特异性抗体会持续较长一段时间。

他表示：“在人体免疫系统启动后，后续产生的保护性抗体会在两三周达到高峰，并且会持续较长的一段时间。不是说在两周内人体没有保护力，恰恰是在这个时候，如果病毒再进入人体，反而是能很快被清除掉，因此相对不容易感染。随后伴随着感染康复后时间的延续，体内的抗体水平会逐步衰减，再次感染的风险也进一步加大。”

如何区分复阳和二次感染？专家回应

抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？复阳和再感染后有传染性吗？什么情况更容易发生二次感染？近期，有关新冠复阳、再感染等话题引发不少网友的讨论，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾回应网友关切。

复阳跟二次感染有什么区别？

复阳指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

二次感染是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

一般复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性比较大。

复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗？

在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低。

哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些？

发生二次感染的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群，比如说老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

第二类是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们二次感染的风险也就比较大。

第三类就是高风险岗位的人群，比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，那么被传染的风险比较高，需要更加注意。

目前没有发现复阳有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

根据国外报道，感染过两次的确实有很多，感染过三次的就比较少。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道。因为每一次感染都能获得一定的保护，再感染的风险都会变小，症状也会减轻。总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

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