婚姻学堂
孩子发烧，目前普遍应用和被推荐的退热药物只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。
那么这两种常用退热药又该怎么选呢?
下面我们就来说说，儿童退热药对乙酰氨基酚和布洛芬有哪些区别?用这两种药物时又应该注意些什么问题?
对乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同?
虽然两种药物都具有解热、镇痛的作用，但是仔细对比，有以下不同：
1.抗炎作用不同
布洛芬具有抗炎作用对，乙酰氨基酚不具备抗炎作用。
2.退热效果不同
布洛芬的退热作用相对来说稍微强一些，降温维持时间相对也较长。
对乙酰氨基酚(与布洛芬相比)退热作用相对较弱，但是口服后半小时，降温速度比布洛芬更快。
3. 用法不同
对乙酰氨基酚的肠道不良反应较小，不会刺激胃黏膜，可以餐前服用。
布洛芬的肠胃反应较大，建议随餐服用或者餐后服用。
4.不适合人群不同
(1)医学研究显示，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，所以明确对阿司匹林过敏者不可使用布洛芬。
(2)有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)的患儿不可使用布洛芬。
(3)有脱水症状或者水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热，会增加肾功能损害的风险。
服用对乙酰氨基酚主要是对肝肾功能方面的限制，限制人群相对较少。
(1)严重肝肾功能不全者不能使用对乙酰氨基酚。
(2)肝病或者病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全、严重心肺疾病的患儿不可使用，如患儿出现黄疸症状需要立即进行肝功能检查。
如何正确选用布洛芬和对乙酰氨基酚?
退热用药需要注意哪些问题?
1. 无论用对乙酰氨基酚还是布洛芬都需要注意，给药间隔不小于6小时，24小时内用药不得超过4次，用于退热不超过3天，用于镇痛不超过5天，避免因药物过量导致肝损伤。超过这个时间或者出现症状恶化的情况应及时就医。
2. 在使用布洛芬或者对乙酰氨基酚期间，不建议同时使用其他复方感冒药和退热药，以免产生药物使用过量的风险。
3. 不推荐联合使用或者交叉使用对乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一种药物退烧不见效果，可以更换另外一种药物。如果出现持续高烧，精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等症状，家长就要带宝宝及时到医院就医。
4. 如果用于预防高热惊厥，那么不推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。
5.对于口服药物导致胃肠不适的宝宝，建议家长选用栓剂。栓剂直肠给药，经肠粘膜吸收，直接通过下腔静脉进入体循环，避免了肝脏首过效应。
6.在宝宝发烧用药期间，家长要注意给宝宝多喝水，确保孩子机体有足够水分，利于发汗散热。同时，要给宝宝穿轻薄吸汗的衣服，不可捂厚被子。家中要开窗通风，让空气对流，保证空气新鲜。
发烧超过多少度要用退烧药?
根据2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》上推荐： 2月龄，肛温 39.0 (口温38.5 ，腋温38.2 )，或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，可以考虑使用退热药。
2017年版《发热待查诊治专家共识》指出，对于体温 39 的发热，只要孩子精神状态良好，没有不适表现时，也可以先观察下。
所以，家长们不要把宝宝的体温作为衡量要不要吃退烧药的唯一标准，而是要注意结合观察孩子精神状态以及医嘱来判断是否需要用药。
总之，我们在使用药物时务必要小心谨慎，服药前一定要咨询医生，遵守医嘱，做到科学、安全用药，科学退烧才能让宝宝早日康复， 健康 成长。
