男子转阴3天后复阳,究竟是怎么一回事?

“非常魔幻，转阴三天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，难道是没好彻底？”健康时报注意到，近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。感染科专

正文摘要:

“非常魔幻，转阴三天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，难道是没好彻底？”健康时报注意到，近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。感染科专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认，一个是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”；另一个即使核酸检测也显示阳性，“复阳”也并意味不是指疾病的再次复发，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。男子转阴3天后复阳究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

“非常魔幻，转阴三天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗原转阴后又阳了，难道是没好彻底？”健康时报注意到，近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”的困惑。

感染科专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认，一个是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”；另一个即使核酸检测也显示阳性，“复阳”也并意味不是指疾病的再次复发，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。

新华社图

“12月7日，经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等几天后，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。”家住河南的夏女士12月16日向健康时报讲述了她的经历，并表示十分困惑，虽然到目前为止没有再出现发热、咳嗽等症状，但为什么“又阳了”？

有类似的情况的还有家住北京朝阳区的崔女士。

“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。”家住北京朝阳区的崔女士12月16日告诉人民日报健康客户端，“我现在也不知道到底是阳不阳了，难道是之前没好彻底？”崔女士十分困惑。

对此，上海长海医院一位感染学专家向健康时报表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。

该名感染科专家对上述两位患者的情况也作出了简要分析：“这两位的情况，一个是出现同住人感染情况，同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。

而另一位抗原“阴性”后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

对于如果是核酸也显示阳性，该位感染科专家强调，对于“复阳”不必过于恐慌，大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段，不会造成疾病传播。打过疫苗的群体感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3-6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出行时做好个人防护，不必过于担心。

来源：人民日报健康客户端

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转阴后怎么又“阳”了？“复阳”还有传染性吗？

来源：中国新闻社

核酸转阴后，发现自己又“阳”了，这是“复阳”还是再次感染？

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“复阳”有传染性吗？若再次感染新冠，传染性如何？病情是否会加重？专家对此进行解答。

问：新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？

答：复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。

问：为什么会出现“复阳”的情况？

中国工程院院士张伯礼对“复阳”的原因给出两种可能的解释：一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。

“抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”张伯礼解释，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

“在排除误诊和假阳性等原因之外，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。”张伯礼告诉记者，由于粘稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

张伯礼强调，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实“复阳”病例均没有发生再传染给他人的现象。

问：“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？

答：王新宇称，从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。

问：当前“复阳”的概率高吗？

答：王新宇表示，现在，其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。

问：什么样的情况下，更容易发生新冠病毒的再感染？

答：王新宇表示，感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。

问：被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？

答：王新宇称，通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

问：新冠病毒再感染，症状会加重吗？持续感染的时间是会更长还是短一些？

答：王新宇回答称，再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。

但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。

问：短期内会不会被二次感染？

很多已经感染过新冠病毒的市民担心，短期内会不会被二次感染。对此，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示大家可以放宽心。虽然国外很多人在不同毒株暴发时会遭遇二次感染，但目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，在机体抗体水平比较高的情况下，对变异不太明显的病毒变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。

不过，免疫力低下的人群确实存在二次感染风险。如果病毒自身出现了比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，提升二次感染风险。从目前的研究数据来看，即使遭遇二次感染，机体症状也会更轻、恢复更快。

“所以从这一点上来说，我们今后还是要继续保持这三年来养成的良好卫生习惯。”李侗曾表示，康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。口罩除了能够防护新冠病毒外，对于其他呼吸道传染病也有良好的保护效果，近三年来，各类呼吸道传染病的发病率都有所下降。目前尚未感染的市民，近一两个月最好佩戴N95或KN95等高级别防护口罩，尽量少聚会，并建议尽快完成疫苗接种，有条件的可以完成第二次加强接种。

中国新闻社（CNS1952）综合：澎湃新闻、科技日报、北京日报客户端等