疫情大考下的农村感染救治,究竟是怎么一回事?

“大概在12月初到中旬，村里90%的人都感染了，都有症状，大多都是呕吐、高烧浑身酸痛的状态。”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者，好在目前大多数都已经康复了。齐文升表示，在临床上只有

正文摘要:

“大概在12月初到中旬，村里90%的人都感染了，都有症状，大多都是呕吐、高烧浑身酸痛的状态。”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者，好在目前大多数都已经康复了。齐文升表示，在临床上只有病情特别严重需抢救治疗，如高烧脱水、出现合并症或存在明显的吞咽困难、呕吐等情况时，才会考虑给病人输液。疫情大考下的农村感染救治究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

健康时报 杨小明 赵萌萌 刘颖琪

“大概在12月初到中旬，村里90%的人都感染了，都有症状，大多都是呕吐、高烧浑身酸痛的状态。”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者，好在目前大多数都已经康复了。

不过，对于处在赣闵浙三省交界处的江西省上饶市铅山县村民来说，这波疫情才刚刚开始。铅山县新滩乡的村民刘女士告诉健康时报记者，上周开始村里也陆续出现了感染者。“先是隔壁邻居一家人先后感染，这周自己家人也陆续感染了，发烧起来很难受。”

据12月23日“江西发布”的微信公众号消息，江西通过开展新冠疫情推演，预测第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰，2023年3月上旬转入低水平流行，疫情持续3个月左右时间，届时累计感染率接近80%。

部分城市已经历一波感染高峰，但对于农村地区而言，春节返乡潮带来防疫压力可能才刚刚开始。马超告诉健康时报记者，“我们村大概有3600人左右，但是常住村民只有1/3，大部分年轻人都在外务工。特别担忧春节返乡潮会带来新一波感染‘高峰’。”

12月21日，在安徽省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，安徽省疾病预防控制中心主任刘志荣表示，“根据新冠病毒传播规律和相关模型的测算结果，全省预计将在本月底或下月初迎来第一波疫情高峰，主要发生在城市地区。伴随春节前的人口流动，疫情将从城市地区向农村地区传播，将可能迎来第二波高峰。”

现在最缺退烧药、感冒药

新冠蔓延之下，农村地区缺医缺药的问题开始出现。

安徽亳州市利辛县一村卫生室医生马超（化名）告诉健康时报记者，“现在最缺的就是药，政策调整之前，因为村卫生室不能接诊发热的患者，所以根本没有储备退烧药、感冒药等药物，现在都是用一些能代替的药物，而且满打满算能坚持10天左右，像布洛芬、连花清瘟之类的药物现在根本没有。”而且他所在村卫生室还有人感染，就诊量太大，几乎都只能带“症”上岗。

河北省保定市顺平县大悲乡村医王医生表示，“此前感染患者多的时候，抗病毒类、发烧药品存在短缺情况，在这种情况下我们有什么就用什么，还有使用联合用药的方法辅助用药，如利用抗生素和退热药品交替用药。短缺的药品需要向乡镇卫生院报批，但是基本上没有批下来。”

乡镇卫生院同样处于人不够用、药不够用的状态。顺平县大悲乡乡镇卫生院工作人员也在为药发愁，“从12月初到现在药品一直处在短缺状态中，可以用的药品只有两三种，我们申请用药是需要通过“网采”的，但是一直没有成功。可以说，现在乡镇卫生院所有针剂类药品都没有，昨天还有居民想来打针，但是针剂药品一直都短缺，实在是没法打。”

该工作人员还告诉记者，“网采不成功的原因可能比较复杂，一方面是目前运力不足，另一方面可能是由于乡镇这边各个村人口数量并不多，一个自然村人口数100刚出头，加起来药品需求量也就是几百，不会有太大规模，对于小单的配送可能不会太优先。”

“此前根本买不到像连花清瘟之类的药物，诊所都是用其他的药品代替。还好村里病亡率不高。现在村民基本上在网上买药或者在外工作的孩子们会给送些药，寄是能寄到，但大概需要至少半个多月。”一位村民表示。

村医王医生表示，“我们也发动了在外务工的孩子们备药，例如在即将到来的元旦假期、春节假期带药品回来，以应对春节返乡高峰可能带来的新的感染高峰。”

感染后排队选择输液

“12月初，母亲突然发起高烧，感觉浑身没劲，由于家里缺少退烧药物，第二天一早就去村诊所输液了，她认为退烧药不好买，而且见效也慢。”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者。

除了缺乏退烧药，一旦新冠感染，输液也是很多村民的选择，在多个农村诊所，输液甚至排起了长长的队伍。

山东省菏泽市成武县一村卫生室的村医张伟（化名）告诉健康时报记者，“12月中旬左右，我们村里外出打工的一部分人返乡回来之后，发烧的特别多，每天前来村卫生室就诊的病人从此前的每天十多人增加到七八十人，最多的一天有一百多人，输液的队伍排出20多米。”

张伟表示，“此前村卫室感冒发烧药物储备并不多，很多常见的药物仅有几盒储备，资源较为短缺，而且来看病的很多都是症状比较严重的老年人，不得已才输液。”

江西铅山县一位村民告诉健康时报记者，最近村里很多人感染，在很多私人诊所的门口，输液的队伍很长，“有时候要排几个小时，大家都表示，输液好得快！”

“目前如此多的农村患者选择输液，与大家固有的就医观念和基层医疗条件导致。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在12月27日接受健康时报记者采访时表示，输液主要是一些生理盐水、葡萄糖或者抗生素,生理盐水或者葡萄糖注射液一般是其他静脉用药的溶剂，除了补充液体、电解质和能量外，不具备其他药理作用；而新冠感染是病毒感染，抗生素对细菌有效，对病毒是完全无效的，病毒感染需要用抗病毒药物，临床上治疗新冠常用的药物多为口服抗病毒用药，因此建议患者首选口服用药。

齐文升表示，在临床上只有病情特别严重需抢救治疗，如高烧脱水、出现合并症或存在明显的吞咽困难、呕吐等情况时，才会考虑给病人输液。同时，齐文升强调，“静脉输液的操作要求较高，如果操作不严谨，容易出现过敏反应、输液反应或继发感染。而对于心衰、老年患者，由于心脏的功能较差，输液易诱发心衰的加重。”

疫情大考下的农村感染救治相关阅读：

新冠救治，别忘记农村人，有3点原因

疫情放开快20天了，他的传播速度是惊人的。也许很多人没有想到会传的这么快目。目前，很多城市已接近感染高峰，而疫情正在农村蔓延。很多农村人对于农疫情普遍有3点认识：农村人口少不会感染；细皮嫩肉的城里人都能扛的住，皮糙肉厚农村人肯定扛的住；既然吃什么药都没有用，买不到药也无需准备药。

农村人听说迟早要阳，也就是个感冒，所以就不做任何防护。另外，农村人本来就节省，听说扛的住吃药没有用，很多人根本就没有准备药。农村人对疫情的认识最让人担心，他们的普遍认识有以下3点：

1、农村人口少不会感染

好近，老家有人感染。他只说浑身不舒服、有困乏、没有精神、全身酸痛。我告诉他可能感染了，他还不信，结果测体温38.3°。没过几天，全家都感染。感染的主要原因就是前几天参加了一个人家的红事。来吃席的人很多，也不知道谁感染了。

新冠不是只对人口密集的城市人进行攻击，对人口稀少的农村也不是格外开恩。因为，原则上只要是会呼吸的人都会感染，只是有人口流动，就存在感染的可能性。

人口多与少，人口是否稠密，不是不感染新冠的先决条件。人口稀疏，只能是延迟感染的时间。哪怕你住在深山老林里面，只要你去山外赶集就会有感染的风险。前几天，一会朋友告诉我，他们老家在距离安康150多公里的秦岭山里，也有人感染了，他直呼不可思议。

2、农村人，感冒都扛得了住得了新冠也扛得住

现在的农村人口是什么情况呢？目前在农村人口，50-60岁都是年轻人。农村家庭人口组成其本是三类：一类老两口出去打工没有人只能守在老家。另一类是老带地个孙子在家。还有一类就是独居老人。

而这一部分人正是需要人们照顾的群体。他们对新冠的认识基本是从别人嘴里得到的，是口口相传的信息。他们听说新冠放开了，以后大家都要得，也不做防护了。你让他们戴口罩，他们会说迟早都要阳，戴这个有什么用。他们都说能扛过去，我们感冒从来都能扛过去，还个病不就是感冒，不用担心。

所以，他们无论是会感染还是不会感染，都觉自己扛的住。可是，农村的医疗条件差，就医并不便利。倘若他们感染了，有的人发烧都不清楚是不是发烧。再加上感染新冠后人们普遍会发困，肌肉无力，这样他们可能连一口热饭也吃不让。扛1天可以，若是扛2天以上，对老人来说他们扛的过去吗？而人们要扛的住新冠，就必须要加营养，不能吃上饭就没有营养，这对于才人来说是致命的危险。一些老人感染新冠走了，就是因为他们几天不吃不喝造成的。

3、新冠真的什么药都没有用吗？

根治新冠的药是没有，但缓解症状的药还是有的。比如，发烧要吃对乙酰氨基酚或布洛芬。对于人来说，适当的发烧是对身体是有益的，可以提高免疫力。但长时间发烧，人的身体机能就会紊乱。当身体机能不能正常工作时，人就会有很大危险。但是，很多农村人没有温度计，也不会测体温。新冠来了自己发烧可能也不知道。

还有普通的感冒药，如感冒清热颗粒，骊于感染新冠的人吃了他会缓解症状。有人说我吃了药没有用，那是你吸入的病毒太多。大量病毒在你身体与白细胞做斗争，你说你这个主战场会好受吗？若还不明白，你就想想一个人被8个人打与一个人被1 个人打的感受是什么？道理是一样的。

所以，农村人目前的状况是即缺医也少药。有些人就是2元一板的安乃近也买不到。有些人，他们只听说新冠就是感冒，买不到退烧药就会问药店有什么感冒药就随便买一点。什么化痰的、清热的、治咳嗽的，甚至板蓝根、强力银翘片都买了。他们根本不明白感冒药还有分类，只要是感冒药感染新冠都可以用。就这些药，能买到的都算运气好的，还有人一颗药也没有。

城市人感觉不舒服时一个电话，救护车就来了。而在农村，有的人可能需要急救时他还不清楚要打120。即使有些人打了120，还不知道他们能不能扛到 120的到来。因为有人住的偏僻，说不清自己的住所，120在路上要耽搁很多时间。

目前农村疫情逐渐开始。如果家里有老人，一定要让他们做好防护，还要告诉他们，那些药是有用的，那些药是无用的。当一个人感染后，要做那些应对，而是不扛。扛可能会害了有些农村人，特别是年龄大地老人，因他的身体不允许扛。

最后，若的老村人有邻居，也别忘记告诉左邻右舍互相照应。这是大疫，多一个人就会多个帮手。一个人感染了，其它人也照应着点，量个体温，做碗热饭，哪怕是喝碗稀饭都是必要的。

所以，农村人对疫情这3点认识是让人最担心的。所以，有条件的地方要使用广播免甚至挨家挨户的做好宣传，不要对这部分人群不闻不问，若无其事。在普遍认识错误的农村，这种认识会耽误农村人的最佳治疗时间。你的一句话，可能会改变他们的认识，挽救一个人的性命。