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当前，各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高？“现阶段，感染者以轻症为主，部分为普通型，少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感
正文摘要:
当前，各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高？“现阶段，感染者以轻症为主，部分为普通型，少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后，更容易发展为重症甚至危重症。钟鸣介绍，全程接种疫苗之后，高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重，如果出现发烧和肺炎的症状，要及时住院治疗，以防出现重症肺炎。新冠重症概率高不高究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
来源：人民日报
全力保障重症危重症患者救治
当前，各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高？救治情况如何？怎样预防重症？记者采访了相关专家。
新冠病毒导致重症概率高不高？
“现阶段，感染者以轻症为主，部分为普通型，少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析，当前，我国流行毒株为奥密克戎变异株，因毒株传染性极强叠加人口基数巨大，感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降，感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常，无肺炎表现，症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常，其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中，重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍，近3周以来，天府医院ICU累计收治了46名重症患者，占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看，最近发热门诊每天有约450名就诊患者，其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降，但因为感染者基数庞大，重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，像上海这样的城市，高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，即便感染成为重症的比例很低，也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT影像上看，当肺部损失比例很高，才会表现为白肺，并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者，这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍，过去，医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后，更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说，65岁以上的老年人，有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者，免疫功能缺陷患者和重度吸烟者，是重症肺炎的高危人群。
重症患者能否得到有效治疗？
3年来，在救治新冠重症和危重症患者的过程中，我国积累了大量经验和救治资源，也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。
童朝晖说，目前，我国救治方案已经更新到第九版，对重症、危重症患者，从预防到治疗都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗的方案，经过3年临床检验，已经很成熟，对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中，各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，对于新冠重症和危重症患者救治，首先采取早期抗病毒的治疗，比如使用一些小分子的抗病毒药物，同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者，使用呼吸支持的一些设备，比如呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备，对患者进行呼吸支持。加强对症治疗，比如对休克的患者进行补液，使用血管活性药物，同时进行营养支持治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说，中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明，轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效，并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。
重症、危重症患者的治疗效果如何？是否有后遗症？
李兰娟介绍，从目前临床病例治疗来看，多数患者预后良好，极少数有基础疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”，绝大部分患者都不会留下后遗症。
马晓春介绍，患者在ICU能得到规范的治疗，绝大部分患者预后都还不错，除了一些特别高龄的、有严重基础疾病的患者。从3年的临床观察看，无论是从肺功能上看，还是影像学上看，患者预后情况良好，肺部有残留明显损害的情况极少。
“目前来看，全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说，全国重症医学床位总数是18.1万张，平均10万人有12.8张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。
个人如何保健康防重症？
当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。广大老年人、慢病患者如何做好自我防护，一旦感染新冠病毒如何避免发生重症？
应对重症，关键在预防。广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说，高龄老人、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强预防，把基础疾病治疗好、控制好，做到规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。
张文宏表示，营养是救治感染者的基础，怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家老人，一定要千方百计保证老年人优质蛋白摄入，做到营养多样化，保持蔬菜、碳水均衡，增强老年人自身的抵抗力。
脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说，尽量避免前往人群密集场所，尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩，最好是N95口罩，加强手卫生。与人接触时，保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后，也要做好隔离措施，戴好口罩，单间居住，不共餐，有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍，全程接种疫苗之后，高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。在临床救治中发现，全程接种疫苗的人群，康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒，出现什么体征需要就医？武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说，老年人感染后，如果发热时间太长，出现呼吸困难，胸闷，监测血氧饱和度下降，且低于93时，就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展，减少重症的发生。
家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示，老年人肺炎起病比较隐匿，没有明显症状，也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神，病情可能加重。此时，家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快，是否喘气，有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的，要及时送去医院就诊，防止病情加重。
“寒冷季节加上新冠病毒感染，慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多，病情可能加重，出现肺炎。”童朝晖说，这类患者如果出现病情急性加重，需要吸氧，建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药，天气寒冷时最好不外出，有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重，如果出现发烧和肺炎的症状，要及时住院治疗，以防出现重症肺炎。
来源：《 人民日报 》（ 2023年01月03日 第 07 版）
新冠重症概率高不高相关阅读：
新冠“乙类乙管”，会更快更大范围传播吗？对普通人有什么影响？
国家卫健委发布公告，将新冠肺炎更名为新型冠状病毒感染，2023年1月8日起，实施“乙类乙管”。
这是自2020年1月20日我国开始实施严格的传染病甲类防控措施后，疫情防控政策的又一次重大调整。
执行近3年的防控政策，为什么现在调整为“乙类乙管”？是不是防控力度降低了？会不会传播得更厉害了？具体怎么管？以后还查核酸吗？感染了怎么去看病？政策调整对我们还有哪些影响……
小编和你一样，也很关心这些问题~
下面让我们一起看看官方的回应和解答吧~
01
为什么现在调整为“乙类乙管”？
从病毒变异情况看：潜伏期更短、致病力明显下降，将逐步演化为常见的呼吸道传染病。
从疫情形势看：虽然感染人数多，但无症状感染者和轻型病例占比超过90%，重症率和病亡率极低。
从我国防控基础看：累计接种疫苗超过34亿剂次，3岁以上人群全程接种率超过90%；药物研发取得进展；人民群众健康意识和自我保护能力提高；积累了疫情防控和处置经验，防治能力显著提升。
02
“乙类乙管”是什么意思？核心内容是什么？
不再实行隔离措施不再判定密切接触者不再划定高低风险区实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策检测策略调整为“愿检尽检”调整疫情信息发布频次和内容不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施
03
调整意味防控力度降低？疫情会更快更广传播？
对此，国家卫健委新冠疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在解答中说：
调整不是完全放开不管。调整的目的，是为了更精准更科学来防控疫情，更有效利用我们相关的资源，来平衡疫情防控和社会经济的发展。
防控措施调整初期，可能会出现新冠病毒感染病例增加，继而引发药品供应不足、公众恐慌等现象。我们积极针对这些风险准备应对方案，保障调整的平稳过渡。
04
“乙类乙管”具体怎么管？
梁万年介绍说，当前要确保调整转段平稳有序，具体有7点措施。
一、加强疫苗接种，特别是老年人。
二、加强药品供应保障。
三、通过在线健康咨询、合理用药科普等，鼓励具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例优先选择居家隔离治疗。
四、完善医疗机构分级诊疗机制。
五、面向公众加强宣传倡导，理性应对新冠疫情。
六、合理安排医务人员、维持社会经济日常运行人员工作。
七、加强病毒变异情况监测，尽量避免发生医疗资源挤兑。
05
以后还查核酸吗？
首先，普通社区居民，根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。
另外，以下几类人群，需要开展抗原或核酸检测：
1. 医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员;
2. 养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员；
3. 65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后，及时指导开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测；
4. 外来人员进入脆弱人群聚集场所，查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测;
06
以后感染新冠、出现发热，怎么去看病？
采取分级分类诊疗机制，
居家：未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例。亚定点医院：普通型病例、高龄合并严重基础疾病，但病情稳定的无症状感染者和轻型病例。定点医院：以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例。三级医院：以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的。
07
能出国旅游吗？回国还隔离吗？
根据“乙类乙管”调整方案，中外往来管理优化，出境旅游也会恢复：
来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者可来华，无需向我驻外使领馆申请健康码，将结果填入海关健康申明卡。如呈阳性，相关人员应在转阴后再来华。
取消入境后全员核酸检测和集中隔离。健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者，可进入社会面。取消“五个一”及客座率限制等国际客运航班数量管控措施。乘客乘机时须佩戴口罩。有序恢复中国公民出境旅游。
08
今后我们要注意什么？还戴口罩吗？
防疫三年成为历史，今后，我们每个人都要真正做起自己健康的第一责任人。
对于你我来说，孩子还小，老人上了年纪，我们更是孩子和自己这个小家庭的第一守护人。
坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离。及时完成疫苗和加强免疫接种。疫情严重时，患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等，尽量减少前往人员密集场所。无症状感染者和轻型病例，居家自我照护，减少与同住人接触，合理使用对症治疗药物，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。
目前，新冠疫情仍然在全球持续流行，我国也处于疫情快速上升的阶段，全国各地都在面临疫情高峰。
未来一段时间里，育学园也会响应号召，围绕孩子和家庭的防护、居家合理用药、家人的健康监测、就医等等大家关注的内容，持续进行科普宣传，希望在这个特殊时期帮助大家减少焦虑、健康平稳度过。
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资料来源：国建卫健委网站、健康中国、央视新闻
