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从张先生的恩爱一吻谈鼓膜穿孔

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某地有一对年青夫妇,夫唱妇随恩恩爱爱。某日晚上,准备外出的丈夫张某对着侧睡在床休息的妻子的左耳朵用力一吻,想不到妻子大叫起来:“哎呀,我耳朵好痛啊!”因张某夫妇日常多有嬉戏,这“痛”当然没有引起注意。然而,张妻子觉得左耳的听力明显下降了,医生告诉她左耳鼓膜已破……

张先生有力的一吻,致其妻鼓膜穿孔,大出他意料之外,直令他后悔不已!无独有偶,前不久笔者在门诊也碰到一对年轻夫妻,双休日在家无事,两人便嬉戏打闹起来,不巧丈夫的手臂刚好打在妻子左耳上,妻子当即觉得耳内剧痛,来医院检查时发现左侧鼓膜中内有一裂隙状穿孔。

这种由气压突然加大而伤致鼓膜穿孔的病例并非罕见,在医疗工作中耳闻目睹的也不少。气压伤鼓膜穿孔的原因有爆破、掌击耳部(掴耳光)、炮震、放鞭炮、高台跳水等。那么,在这些情况下,鼓膜穿孔是怎样造成的呢?

我们知道,在人的外耳道最里面有一块椭圆形的半透明薄膜,这就是鼓膜。它高约9毫米,宽约8毫米,厚度仅有0.1毫米,它的内侧是含有空气的鼓室。这样,鼓膜的内外两侧均是含气空间。这鼓膜就相当于一间“密闭房间”的一扇不能开的“门”。在正常情况下,鼓膜两侧的压力是平衡的,这种平衡常借助于咽鼓管对鼓室压力的调节作用而得以实现。在压力骤然变化的情况下,咽鼓管来不及调节,耳的自我保护功能也未来得及反应,这时鼓膜随其内外两侧压力差的改变而向外凸或凹陷,以达到平衡两侧压力的目的。当压力的改弯超过鼓膜的负荷时,就会引起鼓膜的穿孔。

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