婚姻学堂
某地有一对年青夫妇，夫唱妇随恩因爱爱。某日晚上，准备外出的丈夫张某对着侧睡在床休息的妻子的左耳朵用力一吻，想不到妻子大叫起来：“哎呀，我耳朵好痛啊!”因张某夫妇日常多有嬉戏，这“痛”当然没有引起注意。然而，第二天，张妻子觉得左耳的听力明显下降了。医生告诉她左耳鼓膜已破……
张先生有力的一吻，致其妻鼓膜穿孔，大出他意料之外，直令他后悔不已!无独有偶，前不久笔者在门诊也碰到一对年轻夫妻，双休日在家无事，两人便嬉戏打闹起来，不巧丈夫的手臂刚好打在妻子左耳上，妻子当即觉得耳内剧痛，来医院检查时发现左侧鼓膜中央有一裂隙状穿孔。
这种由气压突然加大而伤致鼓膜穿孔的病例并非罕见，笔者在医疗工作中耳闻目睹的也不少。气压伤鼓膜穿孔的原因有爆破、掌击耳部(掴耳光)、炮震、放鞭炮、高台跳水等。那么，在这些情况下，鼓膜穿孔是怎样造成的叫？
在人的外耳道最里面有一块椭圆形的半透明薄膜，这就是鼓膜。它高约9毫米，宽约8毫米，厚度只有0.1毫米，它的内侧是含有空气的鼓室。这样，鼓膜的内外两侧均是含气空间。这鼓膜变相当于一间“密闭房间”的一扇不能开的“门”。在正常情况下，鼓膜两侧的压力是平衡的，这种平衡常借助于咽鼓管对鼓室压力的调节作用而得以实现。在压力骤然变化的情况下，咽鼓管来不及调节，耳的自我保护功能也未来得及反应，这时，鼓膜随其内外两侧压力差的改变而向外凸或向内陷，以达到平衡两侧压力的目的，也就是说，这扇不能开的“门”能随“门”内外的压力而向外凸或向内凹。当压力的改变超过鼓膜的负荷时，就会引起鼓膜的穿孔。
如文中丈夫的手臂刚好打在妻耳或掴耳光的动作均可使外耳道内的空气遭到急剧压缩，其压力迅速增加，从而便鼓膜外侧的压力远远高于其内侧的压力，导致鼓膜破裂。另外，如果在亲吻耳部时有猛烈吸吮的动作，如张某大力吻妻耳，则可导致外耳道压力急剧下降，此时鼓膜外侧压力远远低于其内侧的压力，鼓膜也可能穿孔。穿孔后可出现突然耳痛、听力下降、耳鸣、少量出血和耳内闷塞感等。这种穿孔绝大多数可在3~4周内自行愈合。如果不能自愈，3个月后可行手术修补。当然，如果是强大的气压伤(如爆震等)，则可能会伤及内耳，即使已做鼓膜穿孔修复，仍会遗留听力损失。但张妻的耳伤不属此类。
在日常生活中，只要回以注意，鼓膜外伤穿孔是可以预防的。首先不要掴耳光，特别是大人打小孩时，掴耳光最容易出现耳膜穿孔；其次在遇及炮震、放鞭炮等情况时，可用棉花或手指塞耳。如果不幸发生了鼓膜外伤，应及时到医院就诊，注意不能游泳、洗头。洗澡时避免让水流入耳内，也不能将药水商入耳内。否则可能会招致感染，引起中耳炎等更严重的后果。
