什么叫排卵障碍呢?所谓排卵障碍是指缺乏周期性排卵,也就是不能按时每个月排一次卵,并常伴有月经不规律。
正常情况下,每个月左右两个卵巢在下丘脑———垂体———卵巢轴的作用下,交替排一个卵。这个“轴”是怎么作用的呢牽下丘脑分泌两种促性腺激素释放激素,即使卵泡成熟激素释放因子(FSH—RH)和黄体生成激素释放因子(LH—RH)。它们控制垂体分泌两种促性腺激素,即卵泡成熟激素牗FSH牘和黄体生成激素(LH)。它们又作用卵巢,一方面使之分泌雌激素和孕激素;另一方面促进卵成熟和排出。以上环节任何一个地方发生问题都会引起排卵障碍。
排卵障碍有以下类型:①无卵成熟,也根本不排卵;②卵成熟迟缓,到排卵的时候卵还没有成熟,因此不能按时排卵。
导致排卵障碍的主要原因:1.下丘脑性排卵障碍;多系下丘脑发生肿瘤、外伤或炎症所致。主要表现是肥胖、闭经、内外生殖器发育不全或萎缩、无排卵。
2.垂体性排卵障碍:①空蝶鞍综合症,如席汉氏综合征,多因产后大出血造成垂体前叶血循环不好所致,或因感染、肿瘤、外伤所致。主要表现是闭经、无排卵、消瘦、肾上腺皮质和甲状腺功能减退症状。②高泌乳素血症:约1/4病人由垂体肿瘤引起。主要表现是月经稀少和闭经、无排卵、溢乳。
3.卵巢性排卵障碍:常见的原因是先天性卵巢发育不全、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤或受放射线、手术、炎症影响而致卵巢损害引起排卵障碍。
4.全身性疾病引起排卵障碍:如甲状腺疾病、肾上腺疾病和肝肾疾病等都会导致排卵障碍。另外肥胖也常并发排卵障碍。有人统计,体重超过95公斤者,常发生月经失调。
5.精神因素:因情绪过度紧张而引起不排卵的事例并不少见。如高考前后常发生月经失调或闭经。也有人因盼子心切而不生育,但是抱养一个孩子之后,又会自己生育。所以,排卵障碍一方面要积极的寻找病因,另一方面也要思想放松,避免过度紧张。
女性不孕症患者一定要检查是否有排卵障碍,否则就不能判断排卵是否正常。在临床上,常常有月经正常、卵成熟不良的病例。这类病人不能按时排卵,是不孕症的常见原因之一。因此,不孕症妇女一定要监测排卵,观察卵成熟的情况,及时诊断及处理排卵障碍。