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为什么手术前不能进食

爱图集

张大夫:

我的小孩因腹部肿瘤需要动手术,手术前一天晚上医生嘱咐我不能给小孩吃东西。可是到了半夜,孩子饿得直哭,而且我怕他一晚上不吃东西经不住第二天的手术,就喂了他一碗稀饭。这件事给医生知道了,马上就取消了第二天的手术。我真是想不通,只吃了一小碗稀饭就不能做手术了吗?这是不是小题大做?

黄晓明

黄晓明:

为减轻病人的痛苦,手术前须经不同的途径(如气管、血管、椎管、肌肉等)注入麻醉药物,而不少麻醉药会使病人产生恶心、呕吐等症状。麻醉过程中胃肠道肌肉松弛也会使胃内容物返流而出,手术时对内脏产生的刺激与牵拉亦会导致呕吐。病人清醒时发生的呕吐,呕吐物可经食道、咽部从口腔吐出,然而在麻醉状态下,人的意识往往较模糊,此时会厌软骨松弛,难以遮盖声门,呕吐物到了咽部便会由于呼吸作用而被误吸入气管,造成窒息,甚至死亡。这就是手术前禁食的最重要原因。

此外,若在术前进食,会使得腹腔体积增大,腹肌处于紧张状态,手术过程中会发生痉挛,使手术无法顺利进行。

普通食物在胃内停留的时间大约是4小时左右,油性食物可达6~8小时。所以,医生会预先做出安排:病人在手术前一天晚餐后除就寝前服少许药物外,不可再进食,午夜后不可再饮水;急诊病人入院后立即禁食。小儿的胃肠功能较成人差,食物在胃肠道内停留时间较长,故更应遵循医嘱严格禁食。家长不可因孩子哭闹或怕孩子挨饿经不住手术,就随便给孩子吃东西,违反术前禁食的规定,会造成严重后果。

如果病人由于种种原因术前未能禁食,千万要及时告诉医生,以使医生采取措施或延缓手术,避免发生意外。

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