婚姻学堂
宫内放置节育器，也就是老百姓所说的“上环”，是避孕方法中最常用的一种。宫内节育器之所以被称之为“环”，是因为最早的节育器是圆环形，以后逐渐有了T形、三角形、羽毛形等。这些节育器都有一个共同的特点，也是缺点，就是靠自身的形状作为支架，被安放在子宫腔内。这样，宫内节育器就会对宫腔造成机械性压迫，使子宫内膜发生局部坏死和表浅溃疡，同时使宫腔内生化环境发生改变，因而发生不规则的出血及出血量增多。另外，正如人的高矮胖瘦各不相同一样，妇女的子宫形态也不一样，即便是同一个人，在月经周期的不同阶段，即分泌期、排卵期、增殖期以及性生活时，子宫腔的形态都会发生相应的变化，加上其他原因，因而有些宫内节育器会移位或脱落，造成上环妇女带器妊娠。要减少这些副作用的发生，去掉宫内节育器的“支架”是科学家们能想到的办法之一，可是没有了支架，这节育器怎么能固定在子宫内呢？为此，有关科学家做了不少研究和试验，终于由一位比利时专家发明了一种新型的固定式宫内节育器，英文名GYNEFIX，其中FIX是“固定”之意，所以医师们称它做“FIX”环。“FIX”环用一根线将6个小巧玲珑的铜套管串连在一起，用来穿小铜套管的线是经过反复试验后挑选出来的，用的是非生物降解的聚丙烯手术缝合线，6个小铜套管依次排列，第1个和第6个被压扁固定在两端，手术线的顶端系成一个小结，用特制配套的放置器将小结置入子宫底。这样“FIX”环就像风铃一样被悬挂在子宫内。“FIX”环的避孕机理与含铜宫内节育器一样，主要是通过6个小铜套管不断地在子宫里释放出铜离子。铜离子一方面可以减缓精子在子宫里的运动，另一方面干扰子宫里的一些酶，让其不能正常地发挥帮助孕卵着床的作用。这6个小铜套管每个长5毫米，铜的总面积330平方毫米，至少可以用5年。“FIX”环是如何明显减少上环副作用和杜绝意外怀孕的呢？因为它与其他节育器不同，体积小、无“支架”，所以它占据子宫的空间小。当子宫收缩时，可随子宫腔的变化而变化，对子宫的刺激少，子宫对它的排异也小，相应地如月经增多、经期延长、腰酸背痛等副作用也明显减少。又因为它被固定在子宫底，因而不会发生像其他节育器下移位、半脱位或脱落一样引起意外怀孕。“FIX”环的宫内放置，需用特制配套的放置器，放置器由外套管和放器芯两部分组成：外套管是一个直径3.8毫米的半钢性管，其外有一个可活动的定位器，用来测量子宫腔的深度；放器芯是一个前端有不锈钢针的塑料杆，宫内节育器“FIX”环被放在其中，不锈钢针的前端有一个缺口用以携带“FIX”环固定用的小结。“FIX”环被送入宫腔后，先测得宫腔深度，然后放器芯像射钉枪一样，将“FIX”环顶端的小线结牢牢地固定在子宫底。“FIX”环的下端留有一根尾丝，医生常将它弯曲过来放置在子宫颈内，当需要取出“FIX”环时，轻轻一拉即可。不过，放置“FIX”环的技术要求较高，操作人员需经过专门培训方可上岗操作。
