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药物对性的影响

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临床上许多常用的药物往往对性功能产生很强的抑制作用,例如,降压药、利尿剂、激素、安定药、镇静剂、安眠药、抗胆碱药物等等对性功能均有不同程度的影响。本章详细例举了这些药物对性功能的确作用,讨论了这几类药物的作用机理,并报告了一些药物对性功能影响(包括男性与女性)的临床研究资料。着重指出药物对性功能的影响并非小事,不仅影响患者的生活,而且在某种程度上可影响患者的治疗。因此临床上如何何药物发挥最大的治疗作用,而减少药物对性影响的副作用,就成了医务工作者和患者共同关心的问题,本章中介绍了避免药物对性影响副作用的某些措施,可供服务工作者参考。此外,应该强训指出,药物的作用与副作用,很大程度上是因人而异的,各种因素均可引起种种差异,因而不能生搬硬套,必须具体问题具体分析。最后本章还探讨了某些嗜好品(如酒类、烟草、大麻等等)对性功能的影响。嗜好品对性功能的影响、有许多相反的报道:某些方面尚未很好地研究,因而不能得出明确的结论.但总的说来是利少弊多。

关于药物对性功能影响的问题,历来被蒙上了一层神秘的色彩。自古到今不少人千方百计地寻找性兴奋剂,但是收效甚微。二十世纪以来药物治疗虽然已有了很大的进展,但是却仍然没有奇妙的性兴奋剂。恰恰相反,一些临床学家发现许多药物对性功能产生很强的抑制效应。遗憾的是,现在很少有人去作系统的研究工作,以探明这些效应的作用机理。本章中,药物对性影响的副作用,均出自临床上治疗患者时所得到的资料。

讨论某些药物及其对性功能的影响之前,首先应作些一般性的观察。药物的作用,很大程度上是因人而异的。各种生物学因素均可造成这种差异,例如吸收率、代谢率、体重、排泄率、剂量、服用时间以及药物之间的相互作用等等。此外也受非生物学因素的影响,例如药物的治疗计划,对病人的暗示等等。许多文献上描述了安慰剂的作用,这就是病人受到暗示影响的典型例子。由于存在着以上种种复杂因素,我们应该把本章作为药物对性功能影响的指导来阅读,而不应该当作预测某些性功能变化的依据。

目前研究药物对性功能的影响,大多数情况下集中于男性患者。显而易见,这代表了目前流行的科学思潮的某些偏见,但是也反应了这一事实,即估计男性的性功能较为容易,因为男性的阴茎勃起和射精比起女性的阴道润滑以及性高潮来说,容易观察得多。

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