用爱分享
用心经验

浅谈手术体位摆放

爱图集

摘要:随着医疗技术的发展,各种简洁新颖的手术不断出现,对手术室护士摆放受术者体位提出了新的更高的要求,变更传统的手术体位,建立标准手术体位可以充分暴露术野,正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证,结合笔者多年的工作实践谈谈自己的粗浅看法。

关键词:手术体位 摆放

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.142

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0096-01

随着医疗技术的发展,各种简洁新颖的手术不断出现,对手术室护士摆放受术者体位提出了新的更高的要求,改变传统的手术体位,建立标准手术体位可以充分暴露术野,正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证,结合笔者多年的工作实践谈谈自己的粗浅看法:

(1)仰卧位如水平仰卧位:患者仰卧,头下垫头圈,双上肢自然放于身体两侧,中单固定双手;双下肢伸直,膝下放一软垫,约束带固定膝部,松紧度适宜。液体一般建立在下肢。上肢外展不超过90度。器械托盘架的高度调整适度。

(2)俯卧位将四个水袋分别用无菌包布平整包裹,呈菱形摆放于手术床上,配合医生将病人从手术床上翻至手术床俯卧于睡袋上,根据病人体型调整水袋位置使腹部悬空,将患者头转向一侧,头下垫软垫或用俯卧位专用头托、头架,双上肢自然放于头两侧用术臂带固定,或平放、置于身体两侧,中单固定;双膝下垫软枕使双髋双膝关节屈曲20度,双足部垫软枕,使踝关节自然下垂,约束带固定下肢小腿部。上麻醉头架,上臂外侧铺盖敷料,使上肢与金属头架隔开。骶尾部及痔手术时摇低床尾约60度,分开两腿以便充分暴露术野。

(3)侧卧位如泌尿外科侧卧位:将患者向患侧移动,肾对准手术台腰桥并垫腰枕,将患者翻向健侧,身体与床成90度;用约束带固定大腿上1/3处,铺无菌巾后升高腰桥,将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部,并用棉垫保护受压皮肤,将手术床设定为肾体位,上侧下肢伸直,下侧下肢屈曲90度,两腿之间放软枕,双手用包布包裹好放于自然舒适位置,约束带固定于病人大腿处。

(4)截石位铺中单于手术床中央,患者平卧;将建有静脉通路的上肢妥善固定于托手板上;另一上肢用包布包裹好并用中单固定于患者身旁;为患者穿上棉脚套,两腿抬高放置于脚架上,取下手术床尾板将臀部移至手术床缘,臀下垫护垫;将手术床调至头低脚高约15度;器械托盘置于右小腿上方。

(5)小儿的体位最难以安置又最不易保持,要想使手术顺利进行,必须根据小儿的特点,将患儿妥善固定。如特制手术架,或用固定带固定,既保证患儿静脉输液通畅,又不易因躁动污染手术部位。小儿的特点是皮肤娇嫩、肺泡发育 不成熟,呼吸运动弱等,因此,安置体位时应做到动作轻柔,四肢要用棉垫包裹,枕部及易受压的部位以棉垫或棉圈垫好,固定要安全牢固,以免发生副作用及因躁动污染手术部位。患儿取侧俯卧时,必须注意避免胸部受压而影响呼吸。小儿手术时应做到细心观察,随时检查,注意保暖,以保证患儿术中安全,无意外发生。

内容来源网络侵权联系删除:找资源联系: (复制)婚姻学堂 » 浅谈手术体位摆放