临床上,不少不育的适龄青年因为少精症而烦恼,常问医生可通过哪些方法增精。回答这个问题之前,我们首先要了解少精症的发病原因。
睾丸负责产生精子,但它的功能是否良好受到很多因素影响,如环境因素(环境污染及射线等)、遗传因素(染色体异常)、发育异常(如卡尔曼综合征)、精索静脉曲张等,都会导致生精减少。需要特别注意的是,少精症还可能是输精管道不完全梗阻导致的,患者可能患有慢性附睾炎等疾病,炎症反复发作及加重,导致输精管道逐渐梗阻出现少精症,严重时可能导致梗阻性无精症。
治疗少精症需要找准原因,利用手术、辅助生殖等手段来改善。在药物治疗方面,治疗时间应至少包括1~2个生精周期(3~6个月),同时,建议患者每月复查精子质量,进一步评价药物治疗的疗效。西药治疗包括克罗米芬人绒毛膜促性腺激素等,同时可以适当补充微量元素如锌、硒、维生素E等。
中医药在治疗少精方面疗效确切,毒副作用较少,患者更乐于接受。中医认为“肾藏精,主生殖”,治疗多从肾入手。肾气的盛衰决定生育能力的强弱,《素问·阴阳应象大论》中说:“形不足者温之以气,精不足者补之以味”,所以,临床以补肾填精法来治疗少精症。药物治疗多以甘温或血肉有情之品来填补精的不足,通常会与食物疗法配合。从原因来看,肾阳虚、肾阴虚或后天脾胃水谷精微供养不足,都可导致精子的生成减少。此外,气滞血瘀、痰湿、湿热困扰等会阻塞精道,影响精子输出。
偏于肾阳虚的少精者,宜采用温阳补肾法,药用肾气丸;肾阴虚者,采用滋阴育精法,药用六味地黄丸;脾胃虚弱、中焦失运导致的少精者,应采用健脾养精法,药用人参健脾丸;精血同源,采用补血增精法,药用当归补血汤;肾虚兼血瘀的少精症,采用化瘀生精法,药用血府逐瘀汤;湿热为患,下扰肝肾之少精症,采用清补同治法,药用龙胆泻肝汤。不过,这些药物需要在中医师的指导下辨证采用,以免药不对症,加重疾病。
在应用上述药物治疗的基础上,也可根据少精原因采用手术等方法消除病因,从而提高男性精液质量。▲