婚姻学堂
董女士今年26岁，萧先生今年28岁，两人结婚3年，小两口感情好，打算要个宝宝。可是一年过去了，董女士的肚子一直没动静，两人有点着急。到医院一检查，发现了问题所在：精液检查提示萧先生没有精子。萧先生有点傻眼，没有精子，那之前的女友是怎么怀孕的？经过详细询问病史和检查发现，萧先生一年前曾发生过睾丸疼痛，后自行口服抗生素缓解，结果因附睾炎造成附睾梗阻导致无精子症。这样的结果让小两口难以接受，一个劲儿地问是否还有生育的希望？
据统计，无精子症的男性大约占不育男性的15%。根据是否梗阻，可将无精子症分为梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精子症，是指由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而导致的无精子症，占无精子症的40%，是男性不育的重要病因之一。附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因，由先天性发育异常以及后天性炎症等因素导致。还有约1/3患者找不见明确的病因，为特发性的附睾梗阻。萧先生的情况就属于梗阻性无精子症，且由后天炎症引起，这种情况下，患者通常无法自然生育。
在古代，无精子的人是没办法有自己的后代的，但随着现代医疗技术的进步，有两种方法可以让他们获得子代。虽然这些人群的精液里面没有精子，但睾丸里面往往都有精子，只是被堵在里面出不来。解决方案一是将堵塞的管道疏通或重塑，让堵塞在里面的精子自行出来。这种方案需要通过手术实现，主要分三种。
一是输精管附睾吻合术，常针对梗阻部位在附睾的患者，就像萧先生一样。方法是绕过堵塞的附睾管，将输精管连接到畅通的附睾管上。二是输精管吻合术，常针对梗阻部位在输精管的患者，将梗阻的一小段输精管切除后，再将通畅的两端输精管连接起来。如果梗阻不严重的话，可以通过细导丝将堵塞部位疏通即可，不用行吻合手术。 三是精囊镜手术，针对堵塞部位在射精管出口处，通过疏通或切除堵塞部位达到目的。手术后，男性患者将可能重新获得自然生育的能力。
第二种解决方案是绕过堵塞这个门槛，直接从睾丸或附睾里取精子，再通过试管婴儿的方式获得后代。穿刺取到的精子数量较少，常为不成熟精子，需要在人工培养液里培养后再通过单精子注射技术注射到卵子里，形成受精卵，发育成胚胎或囊胚，再移植到女性的子宫内，从而获得后代。
所以夫妻双方不管有多年轻，如果性生活正常，备孕1年以上没怀孕，要尽早到医院来检查。如果是上述情况，备孕再久也是怀不上的，但通过现代医学干预后，许多夫妻最终都能抱上自己的宝宝。▲
