婚姻学堂
问：我听说膀胱镜检查非常痛苦，还可能损伤男性性能力，那是不是就不应该做呢？
湖南读者 张先生
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师陈建华答：我是一名泌尿外科医生，有上千例膀胱镜检查的经验。我真切体会到，这一方法在临床诊断中的重要性。但有个别患者在检查前情绪紧张，还听信不实消息，认为会疼痛异常，甚至影响性功能。因此，我觉得有必要客观地介绍一下其诊断机理。
膀胱镜，顾名思义，是用来检查膀胱的，也包括进入膀胱的必经之路尿道。凭常识我们知道，肉眼难以看到体内的脏器。超声波、CT、核磁共振等方法固然先进，但仍存在一定缺陷，即对于太小的病变往往不能及时发现。膀胱与其他脏器相比有个特点：通过尿道与体外相通。膀胱镜的直径与尿道直径相适应，可以直接进入膀胱内进行检查。再加上摄像装备具有放大作用，达到了比人眼直接观察更细致的效果，临床上常用来诊断膀胱肿瘤、结石、炎症、前列腺增生症、尿道狭窄和尿道结石等疾病。
这一方法确实有一定的副作用，但都能忍受，而且多数在一周内消失。比如轻微的尿急、尿频和尿痛，一两天就能缓解；少数患者会出现血尿，不经处理也能在一两天消失。此外，医生的熟练程度和手法的不同，也可能导致轻微损伤。
至于膀胱镜检查会影响性功能的说法，毫无理论依据。阴茎内有三个海绵体，一是尿道海绵体，尿液通过其中排出体外；另两个是阴茎海绵体。性兴奋时，血液会冲入阴茎海绵体内，使之勃起。尿道海绵体与阴茎海绵体互不相通，而膀胱镜只走尿道。此外，影响性功能的因素很多，如年龄过大、糖尿病、心脏病、长期服用镇静药物等，目前没有证据能指出膀胱镜检查与之相关。因此，我建议患者不要对膀胱镜检查存在过多顾虑，而耽误了疾病的诊断和治疗。
(上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科医学博士白强对本文亦有贡献)
