婚姻学堂
（注：图片源自网络）
车老师：
我公公于去年10月得了胃癌，发现时已是晚期。因为老人家已年近9旬，家人经过商量后，决定采用保守疗法，将他的病痛减少到最低。维持了半年，公公终于撒手而去。老人没受太多的罪，作为小辈，悲伤之余，也算心有安慰。
问题是，自从公公检查出胃癌那天起，我家老公便开始怀疑自己也得了大病。他刚开始说，胃不舒服，胀气，我考虑是心理因素。为打消顾虑，便陪他找了我们市最好的医生做了胃镜检查，结果有点轻微的胃炎，医生说吃几天药就会好。看他的气色不太好，判断是由于睡眠不足导致的神经系统紊乱，让吃一段时间谷维素。可是，老公根本不听，吃几天不见效便停了。随后，又开始怀疑自己皮肤出了问题，今天让我看看说长了几颗小痣；明天又说身体对称着长了些斑，感觉有点疼。去医院看过没事，又开始怀疑肠子出了问题，说大便颜色黑、有味道等等。
我真哭笑不得，大便能没味道么？为此，我一味地迁就他，去做了各项检查，包括血液、彩超，甚至核磁共振都做了，结果什么问题也没有。按说折腾这么久，检查也全做了，应该放下心病了，可他又怀疑医生是误疹，天天趴在电脑前，查看关于肿瘤的症状，然后结合自身，一一对应，吓唬自己。
我说，该查的都查了，既然没事，就应该相信医生。要不这样吧，我们找个心理医生看看？帮你解决一下心病？他勃然大怒，说我不关心他的死活等等，动辄吵架。
车老师，我真是受不了了，再这样下去，他不疯我也要疯了。我天天上班忙工作，下班忙孩子，压力够大的，还要听他唠叨。不仅跟我唠叨，他跟谁都唠叨自己有病，就盼望找个同盟认可他。别人听了，再回馈到我这里，让我劝劝他，可我怎么劝？我一说检查结果没事，他就冲我发脾气。我想了又想，决定找个水平高的医生，陪他再去检查一遍。现在还没去，但我明白，病不在身，而在心，再查也是乱花钱，对么？
车老师，他是我的初恋，结婚也10多年了，尽管脾气都不太好，经常吵架，但感情还是有的。我分析一下他目前状况的内在原因和背景，您听听：
一、婚后八年没怀上孩子，彼此都很痛苦，几乎放弃希望时，孩子竟然来了。尽管两人都很高兴，但不可否认的是，这8年对我们俩来说是非常痛苦，甚至充满绝望的，我的心理一度都非常自卑，不愿意与人交往。这8年对他肯定也会造成心理伤害。
二、他不喜欢目前的职业，之前有过一次调动机会，因为我没同意，他放弃了。但时隔数年他一直怪我，搞得我也一直很内疚。另外，我现在工作比他顺利，收入、职称、学历等各方面均比他高，外形、家庭条件等也比他好许多。我在想，他的心病，与此背景有关吗？可我很一直很注意啊。
三、他父亲的病对他打击很大。
我想来想去，只可能是如上三种原因或组合原因。自己不是学心理的，确实搞不清楚我老公目前到底是怎么了？他到底需要什么，我该如何做？
说实话，他这人虽然脾气不好，但对家庭还是有责任心的，也能帮我分担一些家务。人无完人，我也不想离婚，还是希望解决了他的心病，好好过日子。百忙之中，如果能得到您的指点，希望多一些治疗方面的建议……
蓝
根据蓝的陈述，可以初步判定，她老公是“疑病症”患者。下面，我结合疑病症的有关知识，对她的疑问进行一些分析解答：
一﹑疑病症的概念﹑症状及形成的原因
疑病症，指病人以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主（疑病观念），病人因此反复就医，各种医学检查和医生的解释均不能打消其疑虑，是因中枢神经系统机能失调，影响到皮层下部位的一种神经症性精神障碍。
疑病症的主要特征：过分关心自身的健康和在意身体上任何轻微的变化，总是误认为自己得了某种顽症，并且时刻为假想的疾病焦虑不安。虽然各项医学检查结果均正常，患者依然胡思乱想，甚至不停地查阅医学书籍，断章取义地“对号入座”。因为对疾病的担心或者害怕压倒了一切，患者几乎无法集中心思来做别的任何事情，被无形的“疾病”折磨得精神疲惫，久而久之，形成疑病观念。
正如蓝在邮件中猜测的那样，她老公确实是“病不在身，而在心”。因为疑病症是一种心病，其诱发性因素有很多，最主要的是不健全的性格。比如：那些性格内向，敏感多疑，遇事爱钻牛角尖，固执好辩，而且对自身特别专注，比较自恋的人，遭遇挫折后，容易引发“疑病症”；还有“医源性”因素。例如患者接受了医生不谨慎的语言暗示，或者医生随便给药以满足病人的要求，或者医生的诊疗水平不高，发生误诊，或反复检查仍不能及时确诊等等，容易让患者内心充满疑虑。此外，在工作和生活中遭到挫折，面对重大压力或者悲伤无法及时排遣的人，往往用器官语言（指器官的病变）来表述自己的痛苦，也容易成为“疑病症”患者。
根据上述关于“疑病症”的知识，再对照蓝的陈述，可以发现，她的丈夫长期面对生育不顺的压力，职业发展的不如意，更直接的诱因是目睹了父亲短期患胃癌死亡的残酷过程，从而引发了“疑病症”。
二﹑疑病症的治疗建议
疑病症要取得满意的治疗效果，是困难而费时的。一般来说，需要专业的心理医生进行系统的诊断和治疗。
蓝应该设法说服丈夫携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医，配合医生弄清楚问题。诊断确立后，由医生采用专业的心理治疗方法和助以药物进行系统治疗，这样才能见效。
目前，心理医生一般采用森田疗法对“疑病症”患者进行治疗。主要治疗遵循森田疗法的治疗原则，即“顺应自然”和“为所当为”两个要点。治疗的主要工作为言语指导和日记批注。治疗过程主要包括以下内容：
(一)、详细的体格检查，以排除严重躯体疾病的可能，确证无器质性病变，而使患者彻底放心。
(二)﹑指导患者接受症状而不要排除它。一方面要患者接受症状，承认事实，这样就不会强化对症状的主观感觉；另一方面不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再固着在症状之上，以这样的方式打破精神交互作用，而使症状得以减轻以至消除。
(三)﹑嘱咐患者不同亲友谈症状，也嘱咐亲友们不听、不答复他的病述。治疗者也要注意到治疗始终对准患者的人格问题，对其症状应置之不理，让其自然淡漠。告之形成症状的机制，即越关注症状，症状越明显、越加重，不要把精神能量指向自身内部，而要在实际活动中将精神能量引向外部世界。
(四)﹑鼓励患者要承担自己生活中应承担的责任。即告诉病人“该干什么就干什么”，不要为一点不适而放弃工作、学习和生活。
在治疗过程中，可以适当辅助药物，并力争患者的配合，保持治疗的连续性。
蓝的老公比较排斥心理治疗，蓝想靠自己的力量帮助他，这有一定难度。建议她在参照森田疗法要点的基础上，考虑如下一些有助于缓解病情的措施：
（一）、设法帮他摆脱疑病观念
可以带他到权威医院，进行详细的体格检查，以排除严重躯体疾病的可能，然后将检查结果告诉他。让他明白，他的疾病性质是功能性的，并不是器质性的疾病，劝阻他不要再到医院进行一些不必要的检查。
让他了解“疑病症”的症状及成因，明白“心病还需心药医”的道理；多对他进行“你的身体没病，你很健康”的暗示，帮他树立起“病能治好”的信心，逐步摆脱疑病观念。
（二）、改变原有生活状态，转移注意力
许多疑病症患者容易沉浸在患者的角色之中，不能自拔，如果患者能够将注意力从自己的病情上转移出来，不过分地把自己的身体状况放在心上，可以使疑病症状减轻。
蓝要想使丈夫的疑病症有所缓解，应该鼓励他积极参加集体活动，多发展几种爱好，广交朋友；加强对未来生活的参与，使自己忙起来；督促他对家庭尽责，做好本职工作，从中获得自信感和成就感。以改变他原有生活状态来转移注意力，将病情置于脑后。
（三）、运动疗法
鼓励并陪伴他进行散步﹑打球﹑跑步﹑健身等各种形式的运动，可以有效地改善他的疑病症状。
（四）、积极的暗示
通过语言，暗示他人的身体也经常会有一些不舒服，这是人体的一种保护性的机制。并不是有点不舒服就是生病，强化“我的身体很健康，我没病”的观念。
当他反复强调自己有病时，不回应，反应淡漠，设法将他的注意力转移开；或者暗示他，他的那些不舒服感自己也有，很正常；提醒他不要对自己的身体过分在意，而是把注意力专注在该做的事情上等等。
希望蓝能陪伴丈夫，度过人生的这道难关（注：此文选自广秀情感专著《捂着伤口还在爱》）
