民间传统观念认为,男性到了老年期,意味着必然会发生性欲减退和功能障碍(内容)问题,中国着名男科专家李海松教授坚决否定,年龄不是内容的唯一原因,内容是多方面的因素。在阳痿的人中,也有年轻人,但是老年人的患病率很高,相反,老年人中性功能正常的人也很多,70%的男性在60岁时有规律的性生活,70~80岁的年龄组中也有25%的人维持性生活的资料。由此可见,年龄不大一定会阳痿。
可以从西医和中医两个方面谈论阳痿的原因。西医认为,阳痿是由精神心理、生理、社会环境三大因素造成的:一是精神心理因素,包括情绪紧张、生活压力,心情抑郁、焦虑等。二是生理因素,主要是各种疾病因素:
1、血管性疾病,包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉硬化、高黏滞血症、周围血管疾病等。
2、内分泌疾病:主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、下丘脑—垂体异常及原发性性腺功能不全等导致的雄性激素减少。
3、神经性疾病:神经性疾病使大脑性欲不敏感,如愿传导到阴茎。
4、泌尿生殖器疾病:睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统手术等。
5、药物因素:长期服用抑郁药、降压药、催眠药等药物。
6、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤、阴茎本身疾病等其他因素。三是社会环境因素,包括夫妻感情不合、性交环境喧闹、烟酒过度等。从中医的角度来看,阳痿的基本病理变化是由肾虚、血瘀、肝郁和痰热引起的。中青年时期以痰热、血瘀、肝郁为主,肾虚次;老年时期以肾虚、血瘀为主,肝郁、痰热次。适合补肾、活血、疏肝、清热。
关于阳痿,我把它命名为阴茎中风,因为它的本质和脑中风是一样的。脑中风会导致瘫痪;阴茎中风会导致疲劳和勃起,影响性生活。因此,阳痿是一种疾病,毫无疑问。年轻人患阳痿需要治疗,老年人患阳痿也需要治疗。认为老年人阳痿不需要治疗是错误的。不夸张地说,功能是人体健康的晴雨表,阳痿是人体老化的初期信号,是全身疾病的局部标志,男性注意自己的身体状况,发现问题立即处理,不能疏忽。关于男性老年人阳痿的治疗,李教授说,对于这种疾病,医生的治疗原则是
1、医生不敲门。医生不能去询问患者的病情,患者应积极来医院寻求治疗。
2、必要。医生应该积极治疗阳痿的人,因为这涉及家庭幸福和社会和谐的大问题。
3、辨证治疗。根据患者的不同病情,采用“个体化”的治疗方法,具体有计划治疗(时间长短各异)、中西结合(视病情选择配制中西药)、标本兼治(有的需要立竿见影,有的需要循序渐进)、身心同治(运用药物的同时要做心理疏导)、性命双修(治“性”的时候要注意保命,不能因“性”而害命;也不能因只顾保命而不顾“性”,影响了夫妻间的幸福。)当然如何治疗要在医生指导下进行。
关于内容的预防,李教授说,与其他疾病相同,内容也应以预防为中心,包括
1、男性老年人心情舒畅,消除紧张不安的心理,发现妻子的优点,与妻子经常温暖,夫妻和平,取得应有的效果。
2、要特别注意克服脆弱的心理,很多老年人的房事一旦失败,就会在心中留下阴影,下次容易再次出现霸道。所以要学会战胜脆弱的心理,要相信自己,提前做些准备,保持较好的状态。
3、日常饮食要常吃些壮阳的食物,如海鲜、羊肉、狗肉、坚果等,戒烟限酒,保持旺盛的精力,打好体质的基础。
4、经常运动,增强体质,改善许多内容。
5、积极治疗原发病,在避免这些疾病引起功能障碍的同时,在药物问题上要慎重,对影响功能的药物按照医生的指示服用,最大限度地减少药物的副作用。
性与人生息息相关,可是伴随着人的一生。性功能和体力一样,不能存储,必须在使用时使用。老年人随着年龄的增长,性生活可以减少,但决不能停止。废弃的道理也适用于功能。