婚姻学堂
在成熟女性的诸多性问题当中，首当其冲就是欲望不足的困扰。这或许有点让人感到意外。女人最经常谈论的性话题，难道不是高潮实现的问题吗?也许是的，但是要首先有欲望才能有高潮。就我的临床经验来看这个世界上因失去欲望而烦恼的女性人数正在增加……
女性的性问题的确并非全然是生理上的障碍，以在性交过程没有高潮经验的女性为例，这些女性如果自慰，却有20～30%可以达到高潮。分析后即可得知，女性没有性高潮，并非身体因素让她无法达到性高潮，而是与性伴侣之间的性行为让她无法获得高潮，也就是两性之间的关系出了问题。
无欲者请自问——你抑郁吗
除非你已经超过60岁(其实有些60岁的老人欲望一点都不比年轻时少)，否则，你年轻的身体不可能长期没有冲动。来我的工作室接受治疗的性欲低下者，我都会首先给她们做关于是否抑郁的测试。
Laura在看到测试结果后便打开了话匣子。她回想起自己最近五年来都很少开怀地笑过了。不能说对自己眼下的生活有多不满意，只是，她感觉自己生活在一种惯性中，没有任何惊喜。Laura每天的时间分别给了工作和孩子，很少有自己的时间。连偶尔给自己买买衣服都几乎是一路小跑。在这样忙碌的生活节奏中，Laura没有精力去顾及自己的情绪，她感觉到的只是表面问题——对性爱失去了兴趣。
从临床上看来，至少40%的性欲寡淡者有不同程度的抑郁问题。就拿Laura来说，她是一个金融公司的高级技术人员，同时是一个八岁男孩的妈妈，她是典型的高收入、高承担、高压力、低性欲的抑郁者。
前一段时间，Laura曾经服用药物。但并没什么起色。无论是欲望还是情绪。Laura说，抑郁是她欲望不再的原因，也是结果。因为抑郁，所以无欲。因为无欲，于是更抑郁。如此循环往复，形成走不出的怪圈。现在，Laura无比清晰地看到了自己的问题。
Laura告诉我说她曾经偷偷服用过伟哥，因为她听说这粒著名的蓝色药丸不仅可以帮助男人重振雄风，对女性也有治疗功效。当然，Laura的服药结果并不那么令人满意。我告诉她，因为Laura的性欲低下问题是抑郁导致的，所以，更关键的是要治疗它的源头——抑郁。
药物不能解决全部问题
虽然这是个令人欣喜的好消息，很多性专家，包括我自己，也坚持认为光靠服药是不足以解决抑郁女性的性生活问题的。伟哥类药物是通过增强生殖器周围的血液流量起作用的，这有助于润滑和进入高潮，但是女性最关注的是性欲和性满意度的问题，这不是靠血流量能解决的。
对女性而言，光有阴道周围的充血还不够，性欲对女性既复杂又微妙，心里想要什么，脑子里在想什么，比我们的生殖器官更为重要。也就是说，女性对性的满意程度，很大程度上依赖于女性的自我感受、对身体和两性关系的感觉。
欲望不再还有其他可能
除了抑郁的问题，性欲低下还可能是身体本身的原因造成的。如某部位疼痛、荷尔蒙紊乱等等。女性月经期间和生育后，由于体内荷尔蒙发生剧烈波动，性欲会自然下降。待荷尔蒙水平回复后，性欲也就恢复正常了。从我的临床观察来看，导致性欲降低的原因还有其他因素。例如疲乏感，这在长时间工作的现代职业女性，或为家庭和孩子操劳过度的家庭妇女中最为常见。另外，性欲丧失可以追溯到女性自我感觉，如果缺乏自信，对自己的身体不够满意等等也会影响欲望指数。
总体看来，女性在性方面的问题，找不到一种简单易行的解决办法。男人可能服一粒药就能搞定的问题，女性却需要更多思量。Laura首先把精力集中在抑郁问题的治疗中，我半年后再见到她时，看到的是一个面色红润、性福甜蜜的小妇人。我为她重新找回生命的乐趣而感到由衷的高兴。
