婚姻学堂
人们一般认为性交缺乏快感是女性的“专利”，然而也有少数男子声称他们在射精时缺乏快感。特别是有些男子诉说他们的夫妻关系很和谐，家庭充满天伦之乐，在过去的若干年内射精时“有快感”，“能达到高潮”。但后来不知什么原因，什么感觉也没有了。
就是说他们以前有过射精时的快感，而后来却消失了，应该属于继发性射精感觉缺失。至于从未体验过射精快感者似乎应属于原发性射精感觉缺失，他们的生活往往没有改变，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的紧张或变动，连泌尿生殖系统和精神神经系统的检查也都无所发现，医生无法解释这一现象，这的确是少见的和令人感兴趣的情况。
虽然病人的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能完全排除神经方面的问题，大多数人是把“射精”和“高潮”等同起来的。实际上二者尚有一定区别，射精是一种脊髓中枢支配的反射活动。而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。
对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束，早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。
另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉，所谓“分裂的高潮”就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩，这时将发生并无快感的精液溢出。而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。
详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素，若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限，性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。
