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钾与肾病:小心心脏骤停

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  钾是人体内重要的阳离子之一。说起“钾”不是低钾血症就是高钾血症,可是“钾”到底在人体内扮演着一个什么角色呢?

  维持碳水化合物、蛋白质的正常代谢

  钾主要存在于细胞内,因此对维持细胞内渗透压有着重要作用

  还可以维持神经肌肉的应激性和正常功能

  维持心肌的正常,钾缺乏时,心肌兴奋性过高;钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制,二者均可引起心律失常

  维持细胞内外酸碱平衡和电解质平衡

  正常进食的人一般不会发生钾缺失。在临床上缺钾的常见原因是膳食钾摄入不足、丢失过多(如频繁呕吐、腹泻、使用有排钾作用的药物)、静脉补液中少钾或无钾。血钾浓度低于3.5mmol/L时即为低钾血症,会出现神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经系统的功能性或病理性改变。

  低钾血症会引起各种类型的心律失常,还可以引起肾功能的病变,在治疗时应严格观察尿量。

  含钾较多的蔬菜,菠菜、苋菜、香菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等,低钾的病人多吃含钾较多的海产类。

  当血钾浓度高于5.5mmol/L时,机体发生高钾血症,主要表现为极度批发软弱,四肢无力,下肢为重。常见原因是大量或快速输入含钾药物或口服钾制剂、严重肾功能衰竭。此外,酸中毒、缺氧、大量溶血、严重损伤、中毒等也可使细胞内钾外移,出现高钾血症。

  高钾血症主要是肾脏功能下降代谢失调;钾摄入过多。

  高钾血症最严重的并发症是心脏骤停。

  温馨提示:

  高钾血症患者避免食用含钾高的食品。含钾高的食物有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜,豆类及其制品。

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