肾病患者到底该不该减肥？

　　“爱美之心，人皆有之。”肥胖成了爱美的人最大的问题。很多人通过健身、绝食、吃药来达到减肥的目的。正常人因为过度的减肥，最后住进了医院。而肾病患者因为减肥，使肾病再次复发……

　　我们都知道减肥会引起一系列疾病的发生，对于肾病患者，肥胖更是会加速慢性肾病病情的进展，这就引发出问题了，不减肥肾病病情加重，减肥肾病复发。那肾病患者到底该不该减肥呢？

　　在一项美国慢性肾病发病原因分析中发现，慢性肾病患者中有24.2％的男性和33.9％的女性发病与肥胖有关。肥胖不仅仅是糖尿病、冠心病、高血压等疾病的高危因素，亦是慢性肾病发生的危险因素之一，同时也会加速慢性肾病病情的进展。有报道说，在青岛有一位肾病患者就是因为减肥导致肾病复发又住进了医院。

　　网上引起争议：肾病患者该减肥吗？

　　这个问题没有统一的答案，要问医生具体情况具体分析。对于肾病患者是否应该减肥的问题，应具体根据患者肾病分期、目前的治疗以及营养状态，给予专业的建议。在三个关键点需要患者对照自身情况来进行判定。

　　肥胖是慢性肾病发病危险因素之一

　　在上文中，我们就已经提到肥胖会导致肾脏病的发生。所以，肥胖患者要积极减肥以预防肾病的发生。

　　腰围反映慢性肾病患者内脏脂肪量

　　目前我国肥胖的标准是成人体质指数（BMI）超过28kg/m2。

　　而腰围是公认的反映中心性肥胖的指标，可以较好地反映慢性肾病患者的内脏脂肪量。

　　研究发现，在非透析的慢性肾病患者中，腰围大的患者发生心血管疾病的风险更大。对于非透析慢性肾病患者来说，随着病情进展，肥胖者会更快进入终末期肾衰竭。

　　维持性透析患者不可盲目减肥

　　根据以上分析，我们建议非透析的慢性肾病肥胖患者尤其是处于慢性肾病1—3期者，要进行监控减肥，保持体重及腰围在正常范围之内（BMI18.5—24.9kg/m2，男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm）；对于慢性肾病4—5期的肥胖患者由于其心血管疾病的死亡风险更高，建议要在专业营养师指导下进行合理的减肥。

　　然而，对于超重甚至肥胖的维持透析的患者，我们不建议盲目减肥。大量流行病学调查发现这些患者的生存率反而更长，这可能是因为超重或者肥胖的透析患者，其各项营养指标与低体重营养不良患者比较更好，耐受性也更佳。因此对于这部分患者来说不建议盲目减肥。

　　所以说，肾病患者一定不要盲目减肥，盲目减肥会给你带来不必要的麻烦；正常的人要确定自己到底是胖还是不胖，要应用合理的办法来减肥，切忌不可盲目吃减肥药来进行减肥哦！