环孢素A是肾病治疗的临床常用药,虽然时常与其他药物进行联合用药,但是不可避免的还会有部分患者出现一些不良反应,常见的不良反应有4中情况,我们整理出来供患者参考,如果一旦出现类似症状,及时咨询医生。
1、肝脏不良反应
环孢素A致肝损害的发生率为5%~10%,多发生在用药3个月内。
2、肾脏不良反应
环孢素A治疗中最重要的问题是其肾毒性,环孢素A可引起肾小管间质及肾血管的结构和功能改变,导致肾间质纤维化、血管钙化、肾小球硬化等,即使环孢素A血清浓度正常也可发生上述改变。环孢素A急性肾毒性与肾血流量的下降有关,这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害。急性环孢素A肾毒性多呈剂量依赖性,环孢素A减量或停用后可以恢复。慢性环孢素A肾毒性是环孢素A治疗的主要不良反应,主要表现为肾内小血管硬化和条索状的间质纤维化。
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3、环孢素相关性高血压
使用环孢素A过程中10%~14%患者可发生高血压,原无高血压者用药后血压升高超出正常范围,或是用环孢素A前,原降压药可控制的血压,使用环孢素A后变为不可控制。一般加用降压药或调整降压药剂量后,环孢素A导致的高血压可控制。
4、其它不良反应
包括胃肠道不适及腹泻,高尿酸血症及痛风,血糖升高(少于2%),多毛,齿龈增生,震颤,感染等,长期使用有引起肿瘤的报道。
对肾功能不全、严重高血压或有明显肾间质小管损伤者,应用环孢素A要慎重。有尚未控制的感染或恶性肿瘤的患者不宜使用环孢素A。长期使用环孢素A应注意监测肝肾功能和血药浓度。
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