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对于判断慢性肾炎的预后，我们首先需要了解的是其原发病的性质和类型以及目前的临床表现和有无活动性、肾脏的病理类型以及肾功能受损的程度等，然后再进行综合的分析，才能作出正确的结论。
肾炎的预后与以下因素有关：
1)临床表现：单纯蛋白尿或镜下血尿，而无其它伴随症状者，一般预后较好;慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好，反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。
2)引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关：如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。
3)病理类型：如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者示病变较重，预后较差。
4)肾功能情况：肾功能受损严重，血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降者，预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损，经积极治疗能恢复正常者，预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期，则预后较差。
除此之外，肾炎患者的预后跟患者的精神状态以及饮食的控制、是否早期的积极治疗、是否是正规的治疗等很多的因素是有关的。
