现代肾脏疾病的致病原因越来越复杂,为了确定具体的肾病类型,很多医生都建议病人通过肾穿刺的方法来进行确定,但是大家知道肾穿是个什么过程呢?知道它对我们的肾脏会不会有损害吗?今天李医生给大家详细讲解一下肾穿。
肾穿刺的具体操作步骤为:患者排尿后俯卧位于检查台上,腹部垫一直径10-375px,长50-6-cm的枕头,将肾推向背侧固定,双臂前伸,头偏向一侧。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。无菌B超穿刺探头成像,用1-2%利多卡因局部麻醉。取250px长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊,注入少量局麻药物。将穿刺针垂直刺入达肾囊,观察肾脏上下级随呼吸移动情况,当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时,令患者摒气,立即快速将穿刺针刺入肾脏内2-75px,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。检查是否取到肾组织,并测量其长度,在解剖镜下观察有5个以上肾小球后,送光镜、电镜、免疫荧光。如无肾组织可重复以上步骤。一般2-3次为宜。
所以肾穿是一种创伤性检查,所以肾穿是有一定的危害性的,其危害的具体表现为:
一:出现少尿或无尿。
二:造成低血压。
三:出现腰痛等症状,肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经3—5天自行消失,少数患者可持续很久。
四:出现血尿,血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80~90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5—50%。一般血尿在1~5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。
五:脏成组织损伤,一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。
六:伴有感染,穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。
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