急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见。由于患者在气道堵塞后无法呼吸,可能会因缺氧而意外死亡。12月11日,南通120急救中心接到求助电话。一位母亲急得哭了,说她两个月大的女儿窒息了,“你托住下巴,头朝下,臀部比头高,放在腿上,拍背……”调度员庄林林平静地远程指导孩子的母亲操作“海姆立克急救法”。三分钟后,化险为夷。
不知道大家有没有关注过视频里的这些字眼:
“将孩子正面平躺,用左右手两个大拇指按肚脐眼上面,大约胃的位置,按三四下后,再反过来拍,拍的时候要确保孩子的屁股比头高。”
调度员指导的这个急救法是腹部冲击法,但这个方法主要用在成年人身上,而本次需要施救的是一名仅有两个月大的婴儿。婴儿肝脏比较大,会超过肋缘,盲目按压婴儿的腹部可能会伤及肝脏,从而造成致命的大出血!所以在给婴儿实施异物窒息急救时,并不会推荐腹部冲击法,更多是推荐背部叩击法和胸部冲击法。
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那么正确的背部叩击法和胸部冲击法应该怎么做呢?
背部叩击法
(1)一只手固定住婴儿头部和颈部,将其面部朝下,使其处于头低脚高状态,检查有无异物排出;翻转时,需注意防止婴儿在手中脱落,造成摔伤。
(2)另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次;
(3)将婴儿翻转成面部朝上、头低脚高位,检查口腔内有无异物排出,如有异物排出,将异物取出即可。需注意无论异物是否排出,均应带婴儿医院就诊。
胸部冲击法
如背部叩击5次未发现异物,立即进行胸外按压,即用中指和食指指腹按压婴儿两乳头连线中点正下方约2厘米处5次。
要点提示
(1)胸部冲击法按压方向需垂直向下;
(2)胸部按压要有节奏感,每秒1次,按压深度为4 cm,按压时候,注意胸廓回弹;
(3)每次按压结束后,需要检查婴儿口腔内是否有异物排出。
注意:如胸外按压5次未见异物排出,需要背部叩击和胸外按压两个步骤反复交替操作,直到异物排出。取出异物后如果婴儿没有呼吸和心跳,应立即行心肺复苏术直到医护人员赶到。